寿光市打造“三支付”矩阵构建就医服务新生态

　　寿光市聚焦医保领域“高效办成一件事”，以数字化转型为核心，加快推进医保移动支付、刷脸支付、可信支付建设，推动群众就医结算从“跑腿办”向“指尖办”“刷脸办”“信用付”升级，实现服务效率与就医体验双提升。
　　推动移动支付全链条提速，用“数据跑”代替“患者跑”。一是精心选好“点”。选取寿光综合医院、寿光和信医院作为医保移动支付建设应用试点，研究制订建设计划，明确专人包靠推进，保障各项测试工作顺利进行。二是聚力打通“线”。建立协同推进工作机制，指导试点医疗机构完成医保移动支付申请、商户号开通，协助对接医院信息系统、医保结算系统及微信、支付宝平台，完成多轮联调测试及验收落地等工作。三是扩大宣传“面”。广泛宣传医保移动支付操作流程，开展移动支付应用培训5场次，覆盖500余家定点医药机构。目前，2家医院累计结算1.9万笔，有效解决患者就医结算排队慢、跑腿多、耗时长等问题。
　　推动医保结算全流程优化，由“刷卡办”转为“刷脸办”。一是优化就医体验，结算更高效。积极对接支付宝平台，为定点医药机构安装医保业务综合服务终端设备。参保人激活医保码后，即可通过“刷脸”完成挂号、缴费、结算等业务。未激活医保码的参保人在“刷脸”后只需输入身份证号码进行确认，便可激活医保码并使用“刷脸支付”功能，医保结算实现“秒支付”。二是推进实名就医，基金更安全。采用“人脸识别”实名实人安全核验技术，通过活体检测、人脸比对和数据加密三重技术保障，精准识别参保人身份，有效防范冒名就医、盗刷套刷医保卡等违法违规行为。三是化解难点堵点，服务更便捷。“刷脸支付”化解了群众忘带医保卡、密码记不住及“一老一小”使用医保卡（码）不便等难题，切实提升了医保支付的便捷性和普适性。目前，寿光市已有30家定点医疗机构、108家村（社区）卫生室、230家定点零售药店上线应用医保“刷脸支付”功能，累计结算20余万笔。
　　推动医保金融全要素融合，以“信用付”替代“垫资付”。一是推行“银行垫付”新模式。联合交通银行推出“医保信用支付”服务，建立18—60岁参保人员梯度授信体系，授信额最高达2万元，配套最长59天免息期，审批通过率达95%以上。通过“信用+医保”模式，患者就医发生的个人自付费用由银行先行垫付，有效破解群众就医垫资难题。二是打造“无感支付”新流程。深化看病就医结算流程再造，门诊就医由医院信息系统自动发起“无感”支付，医保报销部分实时结算，个人自付部分使用授信额度支付。住院押金及个人自付费用由授信额先行垫付，患者离院后再进行还款，实现从“付费后方可离院”到“离院后随时付费”的转变。三是拓展“亲情支付”新途径。聚焦18岁以下无支付能力、60岁以上智能化操作不熟练人群，开通“亲情付”功能，直接绑定配偶、子女、父母等家庭成员，信用额度家庭共享，解决“一老一小”无陪护就医难问题，实现“一人申请、全家共享”。目前，“医保可信支付”功能已在寿光和信医院、寿光光明医院2家医院试点上线应用，累计服务患者500余人次。