破题基层护理“最后一公里”

德州长期护理保险打造家门口“稳稳的幸福”

　　为有效破解农村失能人员“照护难、负担重”的民生痛点，德州市以长期护理保险试点为支点，聚焦乡村实际，大胆探索创新服务模式，通过精准锁定对象、盘活闲置资源、定制个性服务“三驾马车”并驱，切实托起了乡村失能群体的晚年尊严与家庭幸福，为破解农村失能护理难题贡献了可复制的“德州经验”。
　　服务延伸与数字赋能相结合，保障服务对象精准度。针对农村地区失能家庭政策信息获取不及时问题，一是由各试点县市区按照“一镇一策”，制定失能人员摸排方案，深入镇街、养老院、医疗机构、失能人员家中，进行政策宣传和帮办代办服务，全市通过摸排完成初筛10630人，快速实现“政策找人”，确保原有失能人员待遇享受“不漏一人”。二是持续优化申报评估流程，结合医疗机构出院回访服务和医保结算系统筛选，建立起长护险“出院跟踪”摸排机制，对符合条件的失能人员开展上门对接、帮办代办，让新增失能人员第一时间享受到长护险政策。截至目前，全市共完成居民长护险失能评估19017人次，享受长护险待遇的参保居民13156人，基金支付7193.43万元。
　　因地制宜盘活基层优质资源，解决基层服务资源供需矛盾。针对农村地区专业化养护资源不足问题，一是充分利用基层卫生院“两院一体”改革契机，依托基层闲置医疗床位转换为养老床位，将17家原来功能单一的乡镇卫生院，转化为具备医疗、养护双重资格的长护险定点机构，转化床位1123张，入住老人726人，其中失能人员占比61.4%。二是充分利用资金购买优势，引导城市优质养老资源向农村拓展，与基层医疗机构建立业务托管合作，开展嵌入式“医”“养”结合，解决农村偏远社区专业化养护资源紧缺难题。德州市75家定点医护机构中，基层医养结合机构数量达到26家，入住失能居民可根据失能等级，享受每月1050—3240元不等的费用补助。
　　全方位丰富护理供给，提升整体照护服务体验。针对护理项目认可难、服务推进慢的问题，一是不断优化居家护理项目，推出“德康安护”系列护理套餐，按照“固定+自选”模式，设置10项固定服务项目，每次还可从51项居家护理项目中，另选1—7项自选内容，单次套餐基金支付额从100元到180元不等，满足不同失能人员的个性化护理需求。截至目前，已为失能居民提供居家上门服务29.2万人次，服务时长42.8万小时。二是着力培育基层照护资源，将专业化上门服务机构纳入长护险定点，招募“4050”人员和农村留守妇女，经专业化培训后，以乡镇为管理区域，就近建立起稳定的本地化护理员队伍。全市护理员数量1060人，其中有84.9%的护理员是试点启动以来的基层新入职人员。三是建立家属照护员技能培训机制，以每年8小时为标准，由其上门服务机构负责对家属开展“面对面”“手把手”带教，让陪伴失能人员最多的家属护理越来越规范，让失能人员获得更加全面的照护服务体验。