强化数据赋能

泰安新泰市实现医疗救助“尽享快享优享”

　　泰安新泰市医保局健全“1+2+3”机制，数据赋能医疗救助，实现了应享尽享、快享优享。自去年4月至今年6月底，资助参保6.42万人次，资助金额2253.98万元，救助患者16.19万人次，救助金额4469.96万元。
　　健全一套机制，打造“数据”合力。针对个别群众不了解救助政策、未能申请享受救助待遇，以及多头跑、层层审费时费力问题，医保部门牵头民政、乡村振兴等部门，建立协同机制，完善供需对接、共享比对等制度，显著提升了医保数据归集梳理和共享共用能力，为资助参保“全覆盖”、统筹区内“一站式”救助及统筹区外“尽享快享”奠定了坚实基础。截至今年6月底，共精准识别救助对象44974人。
　　狠抓两个“度”，提升“用数”质效。一是分析比对抓精度。将上级部门推送的发生医疗费用但未救助患者名单与辖区救助对象数据库全量比对，主动筛查符合条件的救助对象，做到了数据“精准”。二是数据“跑腿”抓速度。对筛查出的待救助数据，推送至乡镇（街道）医保经办机构。乡镇（街道）医保经办机构逐一联系，核实信息，调取结算单进行初审，制作上传救助信息。医保中心收到乡镇（街道）上传的救助信息，经审核复核，救助资金直接拨付至救助对象银行账户，完成救助。新救助流程耗时由以往25个工作日缩短至5个工作日。
　　坚持三个强化，确保好事办好。一是强化宣传培训。持续开展“两进”活动，广泛宣传救助政策，提高了政策知晓率。分层分类加强业务培训，提高了救助服务能力。二是强化日常监管。精准监测救助对象身份变化，严把进、退关口，及时纳入、退出，实现“应保尽保、应退尽退”。截至今年6月底，审核救助待遇变动12266人次。三是强化助后回访。医保中心拨付救助资金后，向属地乡镇（街道）推送拨付明细。乡镇（街道）经办机构对照拨付明细，开展电话回访，告知救助详情，征求意见建议，进一步提高了救助对象的医保获得感和幸福感，得到广泛好评。