淄博市以“小切口”医保改革

撬动幸福指数大跃升

　　淄博市医保局聚焦“小切口”改革，努力把惠民生的事办实、暖民心的事办细、顺民意的事办好，用“担当指数”加倍撬动群众“幸福指数”跃升。
　　化繁为简、主动求变，政务服务“高效办”。一是拓展“就医费用报销”，整合高频事项，“一件事、一次办”。二是推进职工退休“即申即享”。智能精准核验实现“当日结”，获国家医保局“优秀案例奖”。三是提升手工报销效率。推出OCR智能审核系统，审核周期缩短至10个工作日。
　　整合资源、挖潜增效，看病就医“没焦虑”。一是创新开展医保“信用支付”。住院免交押金，近20万人签约，授信总额超21亿元。二是探索推进医保钱包试点。实现个人账户资金跨区域、跨亲属“自由流动”，减轻家庭就医负担。三是创新建立医保药企直接结算监管系统。截至9月底，累计为254家药企结算药品、耗材采购款3.44亿元。四是全省率先实行床位精细化管理。通过“身份证式”管理并与医保结算挂钩，引导医疗机构增强控费意识。二级及以上医院住院次均费用降幅达7.8%，平均住院日少了1天，人均自付费用减少120元。
　　改革创新、以行践诺，保障关怀“全周期”。一是生育津贴发放“静默认证、即申即享”，承担生育省内异地就医直接结算试点，率先实现县域全覆盖。二是试点开展居民长期护理保险，26.9万居民参保，托起“老有所护”期盼。三是开发异地就医问题反馈平台，集成在线咨询、实时反馈等功能，提升异地就医服务质量。