“日照暖心保”前四期已报销1.6亿元
2025-10-21
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大众日报
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□记者 丁兆霞 报道
本报日照讯 为进一步减轻人民群众医疗费用负担,日照于2021年推出政府指导监督、保险公司市场化运作的普惠型商业补充医疗保险产品——“日照暖心保”。记者从10月16日召开的日照市普惠型商业补充医疗保险“日照暖心保”(第五期)新闻发布会上获悉,截至9月底,“日照暖心保”前四期总参保159.20万人次,累计受益1.54万人次,报销1.6亿元,平均赔付率达96.9%。
“日照暖心保”(第五期)集中参保期为2025年10月20日至12月31日。产品亮点包括“一调”“一增”“一提”“一优”:“一调”即保障范围调整,譬如异地就医个人负担费用扣除异地个人首先自付部分后,纳入比例由60%提高到85%。“一增”即特定高额药品和罕见病药品(特殊食品)目录扩增,新增10种特定高额药品和6种罕见病药品,目录范围扩充至45种,并根据国家药品目录适时动态调整。“一提”即报销比例提高。如,对于连续参保第四、五期“日照暖心保”,且未发生过报销的参保人员,第五期分段报销比例提高2个点。“一优”即保费优待,对于家庭团单给予相应的优惠政策。
本报日照讯 为进一步减轻人民群众医疗费用负担,日照于2021年推出政府指导监督、保险公司市场化运作的普惠型商业补充医疗保险产品——“日照暖心保”。记者从10月16日召开的日照市普惠型商业补充医疗保险“日照暖心保”(第五期)新闻发布会上获悉,截至9月底,“日照暖心保”前四期总参保159.20万人次,累计受益1.54万人次,报销1.6亿元,平均赔付率达96.9%。
“日照暖心保”(第五期)集中参保期为2025年10月20日至12月31日。产品亮点包括“一调”“一增”“一提”“一优”:“一调”即保障范围调整,譬如异地就医个人负担费用扣除异地个人首先自付部分后,纳入比例由60%提高到85%。“一增”即特定高额药品和罕见病药品(特殊食品)目录扩增,新增10种特定高额药品和6种罕见病药品,目录范围扩充至45种,并根据国家药品目录适时动态调整。“一提”即报销比例提高。如,对于连续参保第四、五期“日照暖心保”,且未发生过报销的参保人员,第五期分段报销比例提高2个点。“一优”即保费优待,对于家庭团单给予相应的优惠政策。
