“快办、好办、暖心办”

青岛市城阳区推动医保服务质效持续提升

　　□曹征磊 陆丽华
　　
　　今年以来，青岛市城阳区医疗保障局以“高效便民”为目标，聚焦就医群众“所思所盼”，深入推进流程再造、数据赋能和服务集成，推动医保服务从“能办”向“快办、好办、暖心办”转变，切实增强群众的获得感与幸福感。
聚焦流程再造
推动报销“免申即享”
　　全面转变服务理念，整合资源、简化环节，变“被动受理”为“主动服务”，推动生育津贴发放、门诊慢特病病种待遇等业务“免申即享”。异地就医直接结算范围持续扩大，异地长期居住和跨省临时外出就医人员备案后，住院、门诊等费用实现联网直接结算；省内临时外出全面取消备案，真正实现“免备案、直接结”，群众就医报销更加便捷顺畅。
集成服务路径
织密便民服务网络
　　积极构建多元服务网络，建立334个医保工作站点，覆盖街道、社区及企业、高校、银行、医疗机构等，并在政务服务中心开展“周末不打烊”延时服务，打造“15分钟医保服务圈”。异地就医备案采用“线上+线下”双通道，数据代替群众跑腿，畅通审批更迅速；基层服务网点“就近办、快捷办”，有效打通服务群众“最后一公里”。
强化数据赋能
实现服务“触手可及”
　　持续拓展线上服务功能，依托“青岛医疗保障”公众号、“青岛医保”微信小程序等平台，实现职工医保个人账户家庭共济线上办理、相关医保信息实时查询，满足群众“随时随地办”需求，推动医保服务从“窗口办”走向“指尖办”。
畅通信息高速
推进结算“全国漫游”
　　全区定点医疗机构全面接入国家医保信息平台，实现疾病编码、经办服务与国家标准统一。高血压、糖尿病、慢阻肺等10种门诊慢特病病种，在办理跨省异地就医备案后，相关治疗费用可实现跨省直接结算，切实减轻异地就医垫资压力，让“医靠”更加坚实。
　　今年以来，城阳区医保局服务热线接听6.78万人次，办理12345热线交办工单900余件，综合满意率98.53%，“民声”服务连续6年位居全区前列。下一步，城阳区医保局将持续优化服务体验，深化“阳光医保”品牌建设，以更有温度、更有精度的医保服务，助力优化营商环境，描绘惠民新图景。