全国首例镜像右位心合并尿毒症患者在省中医重启心跳

　　□记者 周欣怡 通讯员 张文静 报道
　　本报济南讯 近日，山东中医药大学附属医院心血管病二科介入团队在主任王震的带领下，为一名镜像右位心合并尿毒症长期透析的高危缓慢心律失常患者实施了经心脏超声引导主动螺旋固定无导线心脏起搏器植入术。该手术系国内首例同类病例的成功实践，标志着医院在复杂心脏起搏治疗领域取得重大突破，为特殊解剖结构及多系统疾病患者提供了全新的生命保障方案。
　　据了解，老年女性赵某是一名长期规律血液透析患者，曾于半年前因急性心肌梗死由胸痛中心介入团队成功实施急诊PCI手术，此次因反复晕厥入住医院肾内科，入院后行心电图检查提示结性逸搏心律，心率最慢20-30次/分，需要行心脏起搏器植入术转入心血管病二科。
　　“此患者非常特殊，特殊之处在于她是镜像右位心，同时合并了多种疾病。镜像右位心是一种罕见的先天性心脏变异，此类患者的心脏大部分位于右侧胸腔，常合并心脏大血管及内脏转位，发生率仅为0.01%。患者半年前行急诊PCI，需要长期服用抗血小板药物，并且规律透析，传统永久起搏器手术需要停用抗血小板药物1周，术后需要5-7天充分止血后才能恢复抗血小板药物，围手术期恶性心血管事件发生风险高，并且传统起搏器手术需要使用锁骨下静脉通路，如果占用，可能对患者赖以生存的透析通道埋下隐患，长期透析增加了起搏器囊袋及电极导线感染的风险。面对患者这些特殊情况，介入团队认真分析、综合研判，决定对该患者实施无导线心脏起搏器植入术。”王震介绍。
　　此次无导线心脏起搏器手术的成功，得益于心血管介入团队术前精准评估、术中精细操作及多学科协作，未来，医院将进一步优化诊疗流程，惠及更多患者。