冠县：数字赋能基本公共卫生服务提质增效

　　□ 本报记者 黄鑫
　　 本报通讯员 马默峰

　　近年来，冠县把推动基本公共卫生服务作为卫生健康重点民生工程的重要内容，以数字赋能基本公共卫生服务提质增效，创新研发健康管理综合信息平台，将乡村医生落实基本公共卫生服务情况与资金发放挂钩，实行精细管理、精准统计、精确考核，打通基本公共卫生服务“最后一公里”。
　　冠县是鲁西农业大县，总人口87万，常住人口70.97万。近年来，围绕推进基本公共卫生服务，各级党委政府投入了大量资金。但实际工作中，相关人员发现基本公共卫生服务补助资金发放和任务落实匹配度不高，尽管各级都开展了基本公共卫生服务绩效考核，但补助资金是按人头支付，乡村医生“干多干少一个样、干好干差一个样”，导致出现部分乡村医生责任心不强、服务不规范等问题。
　　为此，围绕基本公共卫生服务任务落实，冠县组织力量深入基层开展了广泛调研，通过走访乡村医生、与村民面对面交流、召开座谈会等方式，广泛收集各方需求和意见，重点了解乡村医生在落实基本公共卫生随访服务、绩效发放等方面面临的困难和问题。根据调研结果，制订了详细的健康管理综合信息平台建设规划，明确平台功能定位、技术架构和数据标准。
　　同时，冠县采用先进的云计算、大数据和移动互联网技术，将除预防接种、传染病及突发公卫事件报告和处理、卫生监督协管以外的9个可线上考核的项目纳入平台，进行精准统计，并以此作为基本公共卫生服务补助资金发放的依据。同时，对现有医疗HIS系统数据进行整合，实现与居民健康档案、电子病历、妇幼保健等系统的无缝对接，确保数据的一致性和准确性。
　　为推进问诊服务“掌上办”，冠县卫健局开发了便于乡村医生操作的移动端APP，打破了乡村医生为群众随访服务的空间限制，打通了随访服务的“最后一米”。除此之外，为了保护群众隐私，建立严格的数据安全管理制度，采用加密传输、访问控制等措施，确保数据安全。
　　冠县还通过基层医疗机构“实时管”，即平台管理的9个基本公共卫生项目，可直接查看统计。实现群众健康档案“动态管”，平台对群众健康档案进行电子化和智能化管理，乡村医生可以通过移动端录入群众的基本信息、健康状况、家族史等信息，平台会自动生成规范的健康档案。实现慢性病人群“精准管”，即开展重大慢病的延伸服务，如针对患重大慢性病、无能力规范用药的人群，统一制作分药盒，由家医团队负责定期分药，帮助规范用药。目前，平台在尿毒症等重大慢性病患者5917名，失能半失能等无规范用药能力群众4213名。