中医文化传承与传播如何守正创新？国医大师王新陆——

守正不守旧，拥抱AI

　　□ 本报记者 李丽 黄鑫
　　实 习 生 张瑞

　　几千年来，人类一直执着于探寻健康和长寿的奥秘，中医文化也在这持续不断的探索中历久弥新。日前，由李克绍伤寒学派传承基地、国医新路论坛秘书处主办，山东新中鲁中医医院承办的“2024国医新路论坛暨李克绍伤寒临床应用学术研讨会”在济南举办。针对中医文化传承与传播如何守正创新，国医大师王新陆接受了本报《大众名医馆·中医堂》栏目记者的采访。
　　守正不守旧，能治好病的中医就是“纯中医”
　　“传承不泥古，创新不离宗。”王新陆说，“人民对健康的追求越来越高，对生活质量的需求越来越深，中医文化传承的‘守正’，守的是治病救人的初心。”
　　中医的优秀治疗经验不能在传承中走样，既要赓续传统，又要确保有序发展。“我已经七十多岁了，我们这代人再不讲，以后年轻人对于传统中医的了解就会越来越少。”王新陆表示，中医的看病经验和思维方式形成了独特的“中医思维”，这种思维在师徒间的口传心授中代代相传，中医的不同派系也在临床实践中不断积蓄经验，这是中医华叶递荣的基础，中医传承是经验的传承。
　　每个中国人都有自己的“养生学”，中医文化的传承和发展得益于老百姓深深根植的养生观念。“只有中国的老百姓老了会去跳广场舞。”王新陆说，“老百姓自发地注重饮食结构调整，改掉不良生活习惯等，都是中医文化在民间广泛传播和应用的体现。”中医的神奇之处便是其魅力所在，只有让中医文化深入民心，才能获得人们的信赖和尊重。
　　“老百姓认为，能治好病的中医就是‘纯中医’，中医养生的传承要紧紧嵌在老百姓的生活里。小时候淋了雨回家，你奶奶给你弄了一杯红糖姜水，趁热喝下去发点儿汗，你就躲过了一次肺炎的可能。”王新陆解释，中医治未病的精神和老百姓的生活密不可分，文化的传承本质就是一种很好的疾病预防措施。
　　文化根基深厚，这是山东得天独厚的中医“原基因”。王新陆指出，要利用好山东这块丰厚的文化土壤，注重中医基础教育，用中医的思维和方法来治病，打造质朴、纯粹、纯净的“纯中医文化”，让中医文化在山东这片土地上绽放出更加绚丽的光彩。
　　王新陆的从医之路充满了对中医传承的执着追求，从2023年5月起，王新陆便牵头在山东举办国医新路论坛，为中医传承与发展搭建一个交流学习的平台。他说：“学习就像‘海绵吸水’，实实在在的好东西才能吸引人去学习。我们对知识要有贪欲，中医论坛要讲‘干货’，要实打实地输出中医精华。”
　　拥抱AI，疗效才是中医发展的硬道理
　　随着新兴技术如AI大模型的蓬勃发展，数智化已经成为现代中药发展的崭新动力。通过这些先进技术，我们可以在中药产品的组方配伍、物质基础、量时毒效等多个方面实现数智化，然而，关于医学是否会被AI自动化取代的担忧也随之而来。“医学对AI的使用是科技发展的必然结果，程式化地输入年龄、性别、身高、体重等后，AI能精准地计算出完美用量，几乎能模拟医生的部分功能，但我认为，AI无法取代真正的人，”王新陆解释，医学不仅仅是科学，更蕴含着人文关怀，这种关怀是AI所无法替代的。中医需要拥抱AI，将高科技的便捷性融入其中，但也要保持其独特的温度。
　　王新陆指出，打造“纯中医”并不意味着排斥西医。中西医各有其独特之处，西医关注“人长的病”，而中医则更侧重于“长病的人”，这两种观念的结合正是中西医结合的精髓。他认为，中医“一方”治“十病”的系统论和整体观等具有独到之处。同时，西医也有优势，王新陆讲了一个故事：他的老师李克绍在某次住院期时，为临床病人诊脉，脉诊结果显示这位重症心脏病人有了“绝脉”迹象，然而，此刻他却在西医的治疗下好好地活着。“对于老百姓来说，中医和西医的服务性相同，就是为他们解除病痛。”王新陆解释。
　　“西医代表着现代科学，中国特色的健康医疗卫生体系以中西医结合为基础，得到老百姓的认可才是真有本事。”他表示，传统医学是一本“活人书”，它对历代中医的启迪永远不会过时，历代中医人的实践积累也不断为这本书赋上新色。中西医相互促进是必然趋势，也是医学发展的应有之义。
　　“许多外国人对中国文化的理解非常深入，中医理论和技能的传播也是文化的传播，”王新陆表示，中医讲究“不对抗”，这和中国人爱好和平的文化价值观相契合，以更加包容的态度传播中医文化，是中医自信的体现。他说：“现在很多年轻人对中医的认知甚至远远强于其父母，保温杯里泡玫瑰花、枸杞的养生方式在年轻群体里十分流行。”中医文化在年轻人中的影响力正在逐渐增强，生活化养生是更多年轻人接触中医的捷径，中医文化传播应打破刻板印象，真正“活起来”。
　　疗效是中医的生命力，疗效是硬道理。“目前来找我看病的患者，最小年龄的才一岁，三四岁的患者几乎天天都有。”王新陆表示，“很多家长对中医的认同感越来越深，我觉得这是‘疗效开门’的影响。”中医的临床实践是打开群众心门的“敲门砖”，他呼吁，中医界要继续努力总结临床实践经验，提高治病救人疗效，以更好地服务广大民众。
　　实事求是培养人才，不在病人面前“挂科”
　　“秀才学医，笼里抓鸡。”王新陆表示，在某种程度上来说，中医的门槛很低，“认识字就能当中医，认识字就能开方。门槛低了，进来的人肯定也是鱼龙混杂，加强监管很重要。”他强调，中医文化的守正创新，离不开对中医药的专业教育和培训，这不仅要丰富中医医务人员的临床技能和临床基本理论，还需要他们感悟老中医们的治学精神，促进中医精华的传承与发展，增进百姓福祉。
　　中医和西医的成才路径有显著差异。“西医要成为顶尖人才最好有西方教育背景，有足够大的实验室平台支持，有足够优秀的团队辅助以及足够多的个人努力。”王新陆说，“中医的成才则更为灵活，不拘泥于环境，中医在任何一个地方都可以成才。”他总结了中医成才的四大要素：强大的国学基础、悟性、名师指点和个人努力。
　　“每个病人都是一个‘考官’，他会让你找到‘你行还是不行’的答案。”王新陆说，“学校考试的挂科并不可怕，最可怕的是在病人那里‘挂科’。”他形容，行医就像黑箱里开方，每一个决定都可能直接影响病人健康。中医要以学促行，用正确输入带来正确输出，推动行医结果的正向反馈。
　　在中医队伍建设方面，王新陆主张实事求是、讲科学的态度。“为什么张仲景没有试出过输卵管不通的脉？为什么扁鹊没有提过肺结节？”王新陆提醒，不要过度神化中医，新兴脉学虽与时俱进，但仍须以实际疗效为准绳。
　　针对我国医疗卫生改革的重点——农村医疗问题，王新陆认为加强中西医结合、培养大量中医人才是关键。“我看到很多村卫生室都建了国医馆，不仅可以看病抓药，还能通过视频试脉，”王新陆说，“基层医疗问题的解决离不开中医教学的持续优化。”中医院的课程丰富多样，中医学生不仅需要学习中医课程，还需要接受西医课程的教育。他表示，中医也要“从娃娃抓起”，“中医的学习周期比西医长，一个好的中医起码要经过10年的检验，这需要一批有志向将中医发扬光大的孩子。”普及中医知识、培养中医兴趣，为中医未来发展打下坚实基础是所有中医的职责。