五莲：医保基金监管装上“慧眼”

　　□记者 栗晟皓
　　通讯员 董海欣 报道
　　本报五莲讯 6月2日，在五莲县医保局的医保基金监管控制室内，随着工作人员轻点鼠标，全县19家药店市民就医、购药的实时场景一览无余。
　　“医保基金是群众‘病有所医’的根本保障，但以往的日常医保基金使用情况监管中主要采用传统的人工巡查的方式，对于骗取医保等违规行为，只能通过抽查、突击检查等办法来发现，不但存在覆盖面窄、工作量大等短板，而且对违法机构和人员震慑力度不足。”五莲县医保局局长王守国介绍。
　　为进一步规范医保基金使用行为，五莲县医保局将医院、药店、诊所监管工作的重心前移，依托五莲县智慧党建平台创新建设医保场景智能监控系统对参保人员就诊、购药动态场景开展在线管控，建立医保基金的使用行为闭环监控管理，从根本上破解医保监管力量不足、医保违法追查取证难的问题。
　　同时，五莲县医保局进一步摸清全县需进行血液透析、肾透析的患者底数，将考勤机装到医院透析室，到医院透析的病人先“打卡”治疗，让前端场景与后台数据紧密关联，堵住“假透析”的漏洞。