■药物警戒·科普站
　　秋冬季节感冒多发，这类感冒药你了解吗？
　　□李霞
　　秋冬季节，气温起伏较大，感冒多发，这类感冒药———含咖啡因复方制剂，你了解多少？
　　常见的含咖啡因类感冒药有哪些？
　　常见的含咖啡因类感冒药有：复方乙酰水杨酸片、去痛片、新复方大青叶片、氨咖黄敏胶囊、感冒灵颗粒、复方对乙酰氨基酚片、阿酚咖片、酚氨咖敏胶囊、复方氨酚烷胺片、小儿氨酚匹林咖啡因片等。
　　咖啡因有哪些作用？
　　咖啡因是一种嘌呤生物碱，在我们的日常生活中并不少见，它被作为食品添加剂而广泛地应用于饮料中，适度地使用咖啡因有祛除疲劳、兴奋神经的作用。咖啡因还具有兴奋心脏、骨骼肌和中枢神经系统，抗氧化，舒张血管、松弛平滑肌等生理作用，被广泛应用于医药领域。
　　在含咖啡因类感冒药中，咖啡因能兴奋大脑皮层，提高对外界的感应性，并有收缩脑血管，加强解热镇痛药缓解头痛的效果。
　　此外，咖啡因可用于对抗中枢抑制状态，如治疗催眠药、麻醉药中毒或急性感染性疾病所引起的中枢性呼吸循环功能衰竭。与麦角胺配伍可用于治疗偏头痛。
　　不合理使用可能导致药物依赖
　　含咖啡因类感冒药在临床上应用广泛，有着较好的治疗效果，但省药品不良反应监测中心监测数据显示，有个别患者因长期超剂量使用出现药物耐受性或精神依赖性的情况，一旦停药，会出现烦躁、失眠、精神萎靡、乏力、全身不适、用药渴求等症状。如某男性患者，住院期间因感冒服用感冒灵颗粒治疗，服用9日后痊愈。患者康复后仍不间断服用2年，自述服用后感到全身舒服，一旦停药则浑身不适、神经衰弱、萎靡不振。经医生诊断，可能为感冒灵颗粒依赖。
　　服用含咖啡因类感冒药应注意什么？
　　在服用含咖啡因类感冒药时，要严格按照药品说明书或遵医嘱用药，避免长期超剂量、超范围用药。如果出现停药后不适或用药渴求，应当积极就诊。坚持科学用药，避免随意用药。
　　在含咖啡因类感冒药中，咖啡因常与对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、阿司匹林、非那西丁、氨基比林、异戊巴比妥等配伍，提高镇痛效果，长期大量用药会导致肝肾功能异常、胃肠道出血或溃疡等不良反应。
　　用药期间食用含有咖啡因的食物可能导致摄入咖啡因过量，出现神经紧张、发抖和心跳过快等症状。用药期间请减少食用含咖啡因的食物(如茶、咖啡、可乐、巧克力)。
　　应避免合用其他含有相同或相似活性成分的抗感冒药，以避免药物过量或导致毒性协同作用。

　　磁疗贴是个啥东西？适应症有哪些？
　　□黄琳赵玉娟
　　磁疗贴是一种医疗器械，多由远红外微粉、永磁片、医用胶及背衬层等组成。工作原理为利用永磁或电磁感应所产生的磁场，实现治疗某些人体疾病的目的。目前认为磁场可以调节体内生物磁场、产生感应微电流、改变细胞膜通透性、改变某些酶的活性和扩张血管、加速血流，从而达到如止痛、消肿等辅助治疗作用。磁疗贴属于II 类医疗器械，在国家及省级药品监督管理部门的数据查询网页上，输入“磁疗贴”关键字，可以查到相应厂家所出产品的医疗器械注册证。
　　根据不同规格型号，磁疗贴可以适用于颈椎病、肩周炎、骨质增生、腰椎间盘突出、关节炎、网球肘、肌纤维炎、软组织损伤（非急性期）、急性腰肌劳损引起的四肢麻木、腰酸背痛、关节疼痛等症状的辅助治疗。
　　如何使用？有什么禁忌症？
　　磁疗贴为外用一次性贴膏，使用前，先清洁患处，取出贴片剥去防粘层，将胶面中心磁片对准痛点或穴位，贴于患处，轻轻按压使之贴合，并按说明书进行操作。如果是热磁疗法，还应注意患处的温度变化，遵医嘱治疗。磁疗贴作为一种医疗器械，不能代替药物进行治疗，请在临床医生的指导下使用。
　　大部分的磁疗贴在说明书的显著位置标明了以下几种情况禁止使用，如：皮肤病及治疗局部皮肤操作者；治疗部位皮肤麻木者，皮肤过敏者；高热、出血及有出血倾向者；带有心脏起搏器者；体内植入芯片、金属物的患者；患有恶性肿瘤及其他重症患者；严重心、肝、肺、肾功能不全的患者以及对磁疗有明显不良反应者。
　　不良反应有哪些？使用存放注意啥？
　　经山东省药品不良反应监测中心监测，磁疗贴也可能引起不良事件，比如患处烫伤、红疹、瘙痒、起水泡等症状，少数患者进行磁疗后还可能出现恶心、头晕、失眠、心悸、血压波动等反应，停用后症状消失。经对国家药品监督管理局召回数据进行检索，发现有产品因磁感应强度不足、磁芯磁场不符合标准要求等原因进行召回。因此在使用磁疗贴过程中，一旦发现有不适、过敏反应，或者对患处治疗效果不佳，应立即停止使用，并及时就医。
　　磁疗贴作为II 类医疗器械，应在正规的医疗机构和药房进行购买，使用前请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。同时注意磁场会使铁磁性物体磁化，铁磁性物体靠近磁场也会影响磁场的强度分布，因此在运输和日常存放磁疗贴时，除了要阴凉、干燥、避光，还应远离强磁场或铁磁性物体。

　　关于医用弹力袜，你知道多少？
　　□田月洁
　　医用弹力袜，即医用循序减压弹力袜，是一种具有促进静脉血液回流心脏功能的产品，常用于缓解静脉曲张症状的进展。医用弹力袜在脚踝部建立最高支撑压力，顺着腿部向上逐渐递减。在小腿肚减到最大压力值的70%—90%，在大腿处减到最大压力值的25%—45%，压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流，有效缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。既然有“医用”两个字，这款产品就属于医用产品，与我们日常生活中使用的产品不同，要注意医用弹力袜的使用规范。
　　穿医用弹力袜可以瘦腿吗？
　　穿医用弹力袜不能瘦腿。有人穿上弹力袜早上起来觉得腿变瘦了，是因为晚上睡觉时人体处于平卧位，静脉血液可以更好地回流，早上醒来肿胀缓解，腿看起来也瘦了一圈。其实，即使睡觉时不穿弹力袜，早上起来也会有同样的效果。所以医用弹力袜并不能起到真正的瘦腿作用，而且穿着不当，可能反而阻碍静脉血液正常回流，导致腿部不适甚至疾病。
　　医用弹力袜适用于哪些人群？
　　首先是易发下肢静脉曲张的患者，包括老人和久站久坐人群。随着年龄的增长，老人的血管弹性会降低、血管壁的张力减退，静脉瓣膜会出现不同程度的功能不全，从而导致静脉曲张。而久站久坐人群，如教师、护士、厨师等职业，久站久坐使腿部受到持续的重力作用，导致血液回流不畅，静脉高压导致静脉迂曲扩张，腿上出现犹如“蚯蚓”样的迂曲静脉。
　　其次是已经出现下肢静脉曲张的患者，穿上弹力袜可以有效保护静脉，避免曲张进一步加重并预防静脉血栓发生。大手术后、恶性肿瘤、偏瘫、下肢骨折、严重感染患者，妊娠晚期妇女和产妇，也应该适时穿着医用弹力袜来预防深静脉血栓的发生。
　　再就是已经发生下肢深静脉血栓的患者，在治疗后稳定期，穿着医用弹力袜改善症状的同时可有效防止血栓发生。
　　医用弹力袜是越紧越好吗？
　　医用弹力袜的选择并非越紧越好。弹力袜过紧，轻则可能压迫到皮神经，产生疼痛感；重则可能压迫到动脉，造成肢体远端缺血，就比较危险了。选择合适的，才是最好的。选择医用弹力袜时应该去医院就诊，请血管外科专业医生考量患者所患静脉病的症状、体征和其他个体化因素，测量相应部位的长度，选择合适的尺寸，才能选择到最适合自己的医用弹力袜。
　　穿着医用弹力袜能治好静脉曲张吗？
　　穿着弹力袜能够在一定程度上减缓病情发展，但无法治疗静脉曲张。静脉曲张的病因是长期静脉高压导致下肢静脉功能不全，包括静脉壁松弛扩张和静脉瓣膜损伤。凡是能够增加下肢静水压的行为都可以加速静脉曲张发生发展；反之，能够减少下肢静水压的就能够减缓病情发展。因此穿着医用弹力袜是静脉曲张保守治疗的主要方式。但下肢静脉功能不全，包括静脉壁松弛扩张和静脉瓣膜损伤是一个不可逆的过程，如果发生了静脉曲张，建议穿戴医用弹力袜预防疾病快速进展，但并不能阻止病情的发展。

　　据山东省药品监督管理局官方微信公众号（附二维码）。本专栏旨在科普，读者用药和使用医疗器具请遵医嘱。
　　本期统筹栾振兴赵洪涛

聊城开展志愿服务活动助力文明城市创建
　　□李兆敏陈晓莉
　　当前，聊城正在创建全国文明城市。为引导全局广大党员干部职工坚定“创则必成”的信心和决心，发扬志愿服务精神，掀起人人参与的创建热潮，聊城市市场监督管理局在帮包社区开展“我为群众办实事”实践活动暨“我为城市添光彩”志愿服务活动。各支部互相联合，组织机关党员干部职工利用星期六，下沉文明城市创建一线，集中开展志愿服务活动，助力文明城市创建。
　　8月13日，市市场监管局机关一支部和综合执法支队支部志愿者走进育新社区，深入帮包路域发放《致广大市民群众的一封信》《药品安全宣传册》等宣传资料，切实加强创城宣传，动员群众理解创城、支持创城、参与创城，努力在基层社区营造浓厚创城氛围。
　　8月20日，市市场监管局机关二支部和知识产权中心支部志愿者走进育新社区，走向街边，走进社区商户，进行创建文明城市宣传，发放《致广大市民群众的一封信》等宣传资料，劝导社区街边商户文明经营、诚信经营。同时，志愿者还帮助社区居民开展公共卫生清扫活动，为创建全国文明城市贡献力量。
　　8月27日，市市场监管局机关三支部、综合服务中心支部走进育新社区开展“我为群众办实事”实践活动暨“我为城市添光彩”志愿服务活动、“小手拉大手，共创文明城”环境保护志愿服务活动，在帮包社区向市民发放《市民文明行为十五条》《“信用让消费更放心》创城宣传资料，走向街边，小手拉大手，共同开展公共卫生清扫活动。
　　9月3日，市市场监管局机关四支部和质检所支部志愿者走进育新社区，发放《全国文明城市创建市民模拟问卷》和《市民文明行为十五条》，宣传创城的重要性，提升创城知晓率。此外，志愿者还帮助社区居民开展公共卫生清扫活动，整治环境卫生，清除卫生死角。