一个村卫生室一年救下11名急性心梗患者！

村口有家“救心站”

　　□ 本 报 记 者 黄 鑫
　　本报通讯员 房文成 刘 敏

　　“大夫，我心慌好几天了。”
　　“我也来查查，胸口有时候发紧。”
　　近日，记者在滨州市沾化区富源街道车王村卫生室看到，等着做心电图的村民排起小长队。护士王彦娇忙前忙后，擦酒精、放肢体导联夹、贴电极片。十几秒完成检查，两分钟传回诊断。不到十分钟，三个患者拿到了报告。
　　五年来，仅凭一张蓝色诊疗床、一台便携式心电图机，这家村卫生室累计筛查出41例心脏出现问题需要转诊的患者。仅2025年，就检出11例急性心梗患者，他们均得到及时救治。
小设备守住“大村口”
　　车王村卫生室离村口不远，来来往往的人，有本村的、邻村的，还有从隔壁市专程开车过来的，他们来拿药、输液、量血压，屋里屋外常有熟面孔。有时人多起来，停车场里的车也满满当当。
　　乡村医生王宝珠在这里把了40多年脉，常常一天接诊五六十位病人。人多、病杂，久而久之，他发现“光靠听诊器和经验，不够用了”。
　　2021年，沾化区投入400万元，成为滨州市首个将心电网络铺到村卫生室的区。依托滨州市第二人民医院建设的医共体远程心电会诊云平台，11个乡镇（街道）卫生院和51个村卫生室铺开“心电一张网”，配套设置便携式心电图机。车王村卫生室便是其中之一。
　　61岁的张武（化名）是首批受益者之一。他因胸闷到村卫生室做心电图，诊断结果显示：急性广泛前壁心肌梗死、陈旧性下壁心肌梗死。接诊护士王彦娇立即联系转诊，给他服下速效救心丸，嘱咐家属马上送医，张武得以及时手术。
　　这台心电图机——大约两个手掌展开大小，需要上门时，一个背包就能装下。
　　去年深冬，70多岁的李玉林（化名）觉得胸闷，她家人打电话到村卫生室焦急询问“是否能到家检查”，王彦娇二话没说，背上包，装上心电图机就上了门。患脑血栓后遗症多年的李玉林，在床边拿到了检查报告，整个过程不到3分钟。“没有急性心梗迹象，定期随访就行。”听完王彦娇的话，一家人这才放下心。
绿色通道抢时间
　　资料显示，心搏骤停救援的黄金时间只有4分钟。铺设备、查出问题只是第一步，抢出时间才是关键。
　　滨州市第二人民医院特检科是沾化“心电一张网”的大脑。基层采集心电图后，结果自动上传，滨州市第二人民医院医生远程进行诊断。
　　“您有一份报告需要处理，病人姓名……”4月8日中午12点，诊室里待诊断的提示音还在不断响起。走进诊室，迎面有两块电子屏：一块滚动着云平台的实时数据，一块显示待诊断的心电图报告数量。这里的5名诊断医师、3名护理人员，24小时轮流值班，随时远程支援。
　　“简单病例几秒钟就出结果，疑难的几分钟。”滨州市第二人民医院特检科副主任郭世娟介绍，“多的时候，一晚上传来五六十例心电图。”一旦发现急性心梗、严重心动过缓等危急情况，专家会第一时间电话通知基层医生，同时联系附近急救站点，随时准备派车接送患者。
　　医院还建立了沟通群，遇到危急情况，基层医生在群里发个消息，覆盖全区11处乡镇（街道）卫生院和51处村卫生室的“心电远程会诊中心”立即启动，开通绿色通道。患者入院后可直接进导管室，接受手术治疗。“最快一次，从入院到血管开通只用了19分钟。先救治，后交费，院前就能办好住院手续。”心血管内科主任樊富民说。
　　2021年平台上线以来，沾化区累计完成心电远程诊断38.78万人次，筛出危急重症3000余例。
村医炼出“火眼金睛”
　　2024年，山东启动乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动，要求村卫生室实现“五有三提升”。车王村卫生室作为沾化区的重点改造对象，率先变了样。
　　培训和能力提升也同步跟上。以前没有远程设备，乡村医生只能靠听诊器和经验诊断，很多问题发现不了。现在，滨州市第二人民医院每年至少组织两次集中培训，各乡镇（街道）卫生院每季度至少组织两次培训，培训内容涵盖临床诊断知识、心肺复苏、用药规范等实操技能。
　　去年，东营市利津县30多岁的患者孙力（化名）捂着疼痛的肩膀，专程赶到车王村卫生室。
　　按常理，肩膀疼大多考虑肩周炎，但王宝珠多问了一句：“还有别的地方不舒服吗？”“偶尔胸闷，有点喘不上气。”孙力回答。听到这，王宝珠心里一紧，立刻把孙力带到“心电一张网”诊室。报告传回：急性心梗。绿色通道立刻启动，患者被拦在了鬼门关外。
　　省卫生健康委党组书记、主任，省中医药管理局局长马立新表示，下一步我省将稳步推进紧密型县域医共体建设，协同推进50个县（市、区）启动医保基金总额付费，年底前实现医共体远程影像中心、心电中心、检验中心全覆盖。