中国人寿菏泽分公司织密民生保障网

民生保险覆盖菏泽超九成常住人口

　　□ 本报记者 胡羽

　　在菏泽市牡丹区，14岁罕见病患儿小段一家，曾因年治疗费近200万元陷入绝境。如今，他们通过中国人寿居民大病保险绿色通道拿到了188.1万元的报销款，缓解了就医压力和经济负担。这一案例背后，是一张由中国人寿菏泽分公司织就的覆盖全域、触达末梢的“民生保障网”。截至今年3月，中国人寿菏泽分公司在菏泽市经办的居民大病保险已覆盖全市800余万城乡居民，职工大额保险惠及近83万在职职工，居民与职工长期护理保险为全市0.5万余名失能人员提供专业照护保障，“菏泽惠民保”参保人数达26.7万人，整体民生保险项目覆盖全市常住人口的90%以上。
　　覆盖面的扩大，需要服务网络的全面支撑。2025年至今，中国人寿菏泽分公司为破解偏远地区群众“参保难、服务远”的痛点，依托遍布全市9个县区的乡镇营销服务部，配备1200余名专职服务人员，年均开展下乡宣传、上门服务超5000次，把服务送到群众“家门口”，打通民生保障的“最后一公里”。
　　不久前，菏泽市民赵先生的平静生活，被一纸“多种运动神经病（MMN）”的诊断书打破。单次药品费用2.6万元，每20天一个治疗周期，源源不断的治疗费用让这个普通家庭陷入了困境。“菏泽惠民保”及时伸出援手，一站式报销的理赔款精准送达，为这个家庭在漫长的治疗之路上点亮了希望之光。
　　作为“菏泽惠民保”的主承保方，以及职工大额保险、长期护理保险的主要经办机构，中国人寿菏泽分公司深度参与政策制定、产品设计、资金管理全流程。在“菏泽惠民保”项目中，该公司结合菏泽群众医疗需求特点，牵头设计“低门槛、高保障、广覆盖”的保障方案，将既往症人群纳入保障范围，保费最低仅49元/年，最高保障额度达400万元，同时支持医保个人账户为全家缴费，提升了群众的参保积极性，2026年参保率较同期提升20.15%。
　　针对菏泽老龄化程度持续加深的现状，该公司在长期护理保险经办中创新服务模式，主动引入专业护理机构，为失能人员提供上门照护、康复训练、健康监测等个性化服务，累计为全市1.2万名失能人员支付长护险待遇超2.3亿元，有效减轻了失能家庭的照护负担。
　　效率是保障落地的关键。该公司打造居民大病、惠民保等智能经办系统，实现定点医院一站式即时结算，与医保部门数据实时对接，年均处理理赔案件超120万件，资金拨付准确率达100%。2025年以来，该公司累计为菏泽群众支付各类民生保险赔款超8亿元，帮助近12万人避免因病返贫、因意外致困，用实际行动筑牢民生保障防线。