生育力保护不止于“能生”

　　□ 董娟

　　“想要孩子时，能顺利怀孕；不想生育时，能保护好身体”，这是生育力保护的核心意义。然而现实中，越来越多的年轻人面临不孕不育困扰，全球约15%的夫妇受到影响，其中男性因素占比近一半。更令人揪心的是，每年我国有超100万名女童和育龄女性因放化疗等治疗丧失生育能力。守护这份“生命的可能”，生育力需要科学的呵护与规划。
　　生育力受哪些因素影响？
　　成功受孕需要健康的精子、卵子，通畅的输卵管和适宜的宫腔环境，任何一个环节出问题都可能导致生育受阻。
　　影响生育力的因素可分为两大类：一类是不可忽视的疾病因素。对女性而言，输卵管炎症、积水，多囊卵巢综合征等排卵障碍，子宫内膜异位症，子宫肌瘤等子宫病变，都会直接影响受孕。对男性来说，无精子症、弱精子症、畸形精子症等精液异常，以及勃起功能障碍等性功能问题，是导致不育的主要原因。另一类是与生活方式息息相关的后天因素。长期熬夜、吸烟酗酒、过度肥胖或消瘦、精神压力过大等，都会扰乱内分泌，降低精子和卵子质量。
　　呵护“生命的土壤”。保护卵巢功能，是女性生育力保护的关键。
　　首先，做好科学避孕是基础。意外怀孕后的人工流产，尤其是多次流产，会严重损伤子宫内膜，影响未来胚胎着床。建议暂不生育的女性选择高效可逆的避孕方式：如宫内节育器（含曼月乐等）、短效口服避孕药、皮下埋植等，这些方法避孕成功率高，且不影响后续生育能力恢复。
　　其次，主动监测卵巢功能。35岁以上女性卵巢功能会明显衰退，37-38岁更可能出现断崖式下降。有生育计划的女性，尤其是有家族早发绝经史、月经不规律的人群，建议定期检查卵巢储备功能，建立“卵巢健康档案”。
　　最后，养成健康生活习惯。保持规律作息，避免熬夜；均衡饮食，多摄入富含维生素、优质蛋白的食物；适度运动，控制体重；远离烟草酒精，减少高糖高脂食物摄入等。　　培育“优质的种子”。精子生成需要2-3个月的周期，男性生育力保护需提前规划。
　　优化生活方式是核心。建议备孕前至少3个月戒烟戒酒，保持规律作息，每晚保证7-8小时睡眠，避免熬夜——23：00至凌晨3：00是睾酮分泌高峰。适度进行快走、游泳等中等强度运动，每周3-5次，但要避免长时间骑行等导致会阴部高温的运动。注意营养补充与体重控制。多吃富含锌（牡蛎、牛肉、坚果）、叶酸（绿叶菜、豆类）、维生素C/E（柑橘、猕猴桃、杏仁）的食物。规避有害环境。睾丸适宜温度比体温低1-2℃，要避免长期泡温泉、蒸桑拿，减少久坐、穿紧身裤等。
　　抓住生育力保护“黄金窗口”。
　　对于需要接受放化疗的癌症患者、血液病患者，以及患有特纳综合征等遗传性疾病的特殊人群，生育力保护刻不容缓。对女性而言，卵巢组织冻存与移植技术是目前最先进的生育力保护方法，该技术通过微创手术取出部分卵巢组织冷冻保存，待治疗结束后再移植回体内。对男性来说，可在治疗前冷冻保存精液，这是技术成熟、应用广泛的生育力保护方式。需要注意的是，这类人群在治疗前一定要主动咨询医生，评估生育力保护的可能性。
　　早规划，早呵护，留住生命的可能。
　　生育力保护不是“备孕时才需要考虑的事”，而是贯穿育龄期的健康课题。无论是暂时没有生育计划的年轻人，还是面临疾病挑战的特殊人群，都应主动了解生育力保护知识，科学规划生活方式，必要时寻求专业医疗帮助。
　　生育力保护的核心是“保留选择的权利”。科学呵护，才能在想要成为父母时，顺利拥抱新生命；即使暂时不打算生育，也能拥有健康的身体基础。让我们主动守护这份“生命的可能”，为自己和家庭的未来增添一份保障。（作者系济南市妇幼保健院主任医师、医务部副主任）