“每个周三，刘医生都会来”

　　




　　□ 本报记者 张晓帆

　　9月3日8时，莱西市南墅中心卫生院外科诊室门口已坐满候诊的患者，身着白大褂的刘青春快步走进诊室。“每个周三，刘医生都会来。现在不用奔波到城里看病了！”一位拄着拐杖的老大爷欣慰地说。
　　刘青春是青岛市市立医院莱西市医疗集团关节外科专家，这是他一年多来雷打不动的日程——每周三到南墅中心卫生院坐诊。南墅镇地处莱西市最北端，距离市区50多公里，很多地方山路崎岖，村民进城看病往往需要大半天时间。
　　诊室内，刘青春一边仔细查看患者带来的X光片，一边耐心询问。诊室外，候诊的患者越来越多，与一年前他刚来坐诊时的冷清场面形成鲜明对比。那时，一天只有寥寥几位患者，当地群众既不知道有专家下来，更不敢相信专家每周都能来。
　　转变始于今年。随着常态化坐诊机制的建立，越来越多的村民开始信任这位每周三准时出现的专家。今年7月，58岁的张强（化名）因右髋部外伤来到卫生院，被诊断为股骨颈骨折。卫生院立即将患者信息和影像资料上传至“骨科联动诊疗微信群”，集团人民医院的专家很快回应。“我们马上协调了团队提前到外科楼等候，并同步安排转运事宜。”刘青春回忆道。全程开通的“绿色通道”以及“两院”通过微信群的实时互动，使转诊流程大大提速。更令患者和家属欣喜的是，术后康复可在南墅中心卫生院完成。康复方案同步至卫生院，由基层医生按标准执行随访，刘青春定期下来评估恢复情况。“每周三刘主任都来，我们特别放心。”张强说。这份信任，正是双联动诊疗模式“向心力”的生动体现。
　　这一切的背后，是莱西市“名院托管、县域托底”的医改探索。“改革后，我们和莱西市人民医院成了真正的一家人。”南墅中心卫生院相关负责人表示。集团整合了5家市级公立医院、16家乡镇卫生院及多家村卫生所，构建“1＋5＋16＋N”一体化运营新模式，推出“重症协同救治＋轻症基层下沉”双模式：重症患者通过“点对点转诊＋基层康复闭环”通道救治，轻症患者则由专家下沉开展适宜手术。
　　“骨科联动诊疗微信群”成为该体系运转的中枢。卫生院遇到特殊病例，第一时间在群内发起会诊，上级专家即时响应，在线研判病情。术后康复方案同步至卫生院，由基层医生执行随访，专家定期评估，实现“县医院手术—乡镇康复”的无缝衔接。
　　“乡镇卫生院是农村门急诊的第一道防线，守住这道防线，就能有效减少患者外流。”刘青春说。如今，卫生院内外随处可见科普宣传栏，村民通过这些材料了解更多疾病知识，也对专家团队有了更深的信任。
　　诊室里，刘青春仔细为一位老人检查膝关节，“您这情况适合做个小手术，不用跑去莱西，下周三我来这儿就给您做”。老人紧紧握住他的手连声道谢。窗外阳光明媚，诊室外的长椅上，患者安心等候。他们知道，每个周三，刘医生都会准时到来。