山东省立医院创新食物中毒检测技术

精准诊断一例罕见误食“豆角”中毒患者

　　□记者 黄鑫 通讯员 卢骁 报道
　　本报济南讯 近日，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）临床医学检验部首次使用基于质谱平台的食物中毒检测技术，精准诊断一例罕见误食“豆角”中毒患者，助患者转危为安。
　　据了解，患者为菏泽市一名83岁老人，晚餐后突感身体不适，恶心并觉心悸。遂含化速效救心丸，但症状未见缓解，反而出现肢体发抖、意识变差等症状。家属及邻居见患者症状严重，立即拨打120送往当地医院。
　　患者入院后呼吸急促、意识不清、呼之不应，但各项体格检查未见明显异常，追溯病史，家属诉患者晚饭进食白菜、茄子、杂粮豆角粥等，但共同进餐的家属并未出现不适感。
　　面对棘手的病情，医生只能认为不排除食物中毒的可能性。但考虑到当地没有相关食物中毒检测能力，为进一步明确患者病因病情，当地医院立即联系山东省立医院求助检测。
　　全面了解患者的情况后，山东省立医院临床医学检验部实验室决定采用偏向植物源毒素的食物中毒检测方案，并针对性地优化改良检测技术，快速准确地得到检测结果。最终，患者血液中检出鱼藤酮的特征离子色谱峰，且保留时间和离子丰度比在规定范围之内，进一步定量分析显示患者血液中鱼藤酮浓度高达10.62ng/mL。而鱼藤酮天然存在于多种植物中，尤其是在形似“豆角”的豆薯子中最为常见。鱼藤酮通过抑制线粒体功能，可导致细胞缺氧、代谢性酸中毒、神经系统损害，中毒症状包括呕吐、腹泻、中枢神经系统抑制、心律失常、呼吸抑制等。