济宁市汶上县医保局

医保服务“三提升” 群众办事更便利

　　汶上县医保局通过在延伸服务链条、推进协同办理、推广“码”上办理方面促进经办服务“三提升”，持续推动经办服务向更加简洁、便捷、优质转变。
　　今年1至4月，线上自助办理业务量较2022年同期增长2倍，12345政务服务便民热线连续3年总体问题解决率、总体服务满意率、按时办理率均位列全县“第一梯队”。
　　服务下沉，全面提升基层工作质效。通过深化“放管服”改革，进一步优化整合“县—乡—村”三级医保经办服务事项，将11类27项医保业务办理职能下沉至镇街。通过提质增速建设“15分钟医保服务圈”，实现县内417家村、社区医保工作站点可办理医保缴费等基本业务，医保业务就近通办覆盖率达100%。深入县内28家定点机构，开展医疗救助对象资助参保、省内医保关系转移、产前检查费及生育津贴支付等重点服务事项“免申即享”政策及待遇享受办法宣传，助力参保数据“进基层”，真正实现全县2. 4万名基层特殊人群及其家属“少跑腿”“零跑腿”。
　　优化机制，创新提升便民服务水平。以办理频次高、群众普遍关注的政务服务事项为抓手，研究医保便民机制，简化办事流程。在全县全面落实医保经办窗口首问负责制、窗口及后台业务综合柜员制，搭建多维服务平台；依托容缺受理服务平台，提升“线上提交+线下审核”经办效能，待办事群众通过平台补正材料后，及时电话告知其审核结果。今年1至4月，窗口及后台“最多跑一次”业务量占比分别提升至98.9%和95.7%，较2022年同期均约增长6个百分点。推行“多说一句话”服务模式，全面落实一次性告知、一表申请、一窗通办制度，群众参保报销单项业务办理平均时长较2022年同期下降约40%。
　　“码”上办理，赋能提升线上服务能力。依托“爱山东”“济宁医保”小程序，丰富医保电子凭证各类业务场景应用。先后推行城乡居民参保缴费、参保查询、就医购药等业务自助办理，在县政务服务大厅及各乡镇定点机构宣传医保电子凭证激活及使用方法，深度实现医保“一键式”办理。同时，设立“党员先锋岗”，为办事群众提供点单式服务，手把手通过或发放指导手册帮助群众掌握“网上办”“掌上办”等非接触办理方法。今年1至4月，线上自助办理业务量较2022年同期增长2倍。