齐鲁医院完成山东首例“胸腔镜下微创免缝合主动脉瓣置换术”

　　□记者 黄鑫 报道
　　本报济南讯 近日，山东大学齐鲁医院心外科赵鑫教授团队完成山东省内首例“胸腔镜下微创免缝合主动脉瓣置换术”。该手术通过5cm肋间微创切口实现心脏瓣膜置换，患者术后不足24小时即转回普通病房、下床活动，术后6天出院。
　　术中，赵鑫团队通过右侧胸骨旁肋间5cm微创小切口，剔除钙化组织和病变瓣膜，完成免缝合主动脉瓣植入，植入过程避免了传统手术中挂线、打结固定等困难操作，大大缩短手术及体外循环、主动脉阻断时间，减少血液破坏，降低手术风险。该术式几乎适合所有常规需要行主动脉瓣置换手术的患者，未来将建立标准化齐鲁微创瓣膜手术方案。
　　赵鑫介绍，传统开放瓣膜置换手术需要正中开胸，创伤较大，术中需要在体外循环和心脏停搏下进行人工瓣膜缝合打结，而免缝合生物瓣术中无须逐一缝合打结，大幅缩短体外循环和心脏停搏时间。此外，相比普通生物瓣膜，免缝合生物瓣膜因为没有人工瓣环类似于介入TAVR瓣膜，但其不需要TAVR瓣膜那样在极细鞘内压缩较长时间，因此不仅能够为患者提供更加充分的瓣膜开放面积，而且瓣膜损伤也较小，其血流动力学更具优势，远期预后更佳。
　　近年来，赵鑫教授团队连续完成60余例微创主动脉瓣置换，部分合并房缺修补、三尖瓣成形、冠脉搭桥等手术操作，患者均顺利康复出院。