山东第一医科大学附属中心医院成功完成3例全盆腔脏器切除术

在复杂肿瘤外科治疗领域迈上新台阶

　　□记者 周欣怡 报道
　　本报济南讯 近日，山东第一医科大学附属中心医院东院区胃肠外科联合泌尿外科连续成功完成3例全盆腔脏器切除术。全盆腔脏器切除术，指盆腔局部晚期或复发肿瘤的多脏器根治性切除手术，切除包括妇科器官、泌尿器官和胃肠道的相关部分，同时重建消化道、尿道和盆底。该手术需要胃肠外科、泌尿外科、妇科、麻醉科等多学科合作，医生需具备跨学科技能，手术难度大，因此，又被称为“珠峰”手术。这一高难度手术的开展，标志着该院在复杂肿瘤外科治疗领域迈上新台阶。
　　2024年12月24日完成手术的患者是一名中年男性，膀胱恶性肿瘤（IV期）直肠转移、淋巴结转移，经影像学和病理检查确诊为晚期膀胱恶性肿瘤，已累及多处盆腔脏器，于该院肿瘤科进行放化疗治疗。患者辅助治疗过程中出现消化道出血，血红蛋白41g/L，同时出现肠梗阻症状。患者病情复杂，非手术治疗无法缓解消化道出血及肠梗阻症状，且常规手术难以达到根治效果。为此，该院胃肠外科联合泌尿外科、肿瘤科、麻醉科及ICU等科室，进行MDT多学科讨论，共同讨论制订详细的手术方案，及针对围术期可能出现情况做出应急预案，决定为患者实施全盆腔脏器切除术。
　　手术在麻醉科医生刘曼、喻文青全程保障下进行，历时6小时，由胃肠外科副主任医师姜永胜和泌尿外科主任郭峰共同主刀，联合麻醉科、胃肠外科、泌尿外科、手术室多学科团队共同完成。手术中，手术室护士贾玉婷、韩震的精准协助确保了手术的高效进行。手术医师通过全腹腔镜手术完整切除了患者的膀胱、直肠、前列腺及转移的癌组织，同时进行了肠道尿路改道手术。手术难度极大，不仅需要精准切除肿瘤，还要求术后重建患者的基本生理功能。手术过程中，多学科团队配合默契，成功避免了重大并发症的隐患。目前，患者身体机能恢复良好，术后影像检查显示肿瘤完全切除，各项指标显示远期预后乐观。
　　全盆腔脏器切除术虽然风险高，但对部分晚期肿瘤患者来说，提供了更好的生存机会。该院连续3例全盆腔脏器切除手术的成功，体现出该院在处理复杂肿瘤的多学科团队协作能力，展示了该院在复杂手术领域的综合实力，也为更多相同疾病类别的晚期肿瘤患者提供了新的希望和治疗选择。