张晗：为8万例白内障患者“点亮”光明

首次提出“外伤性眼前节功能重建”并取得开创性成果

　　□ 本报记者 李丽 任戌盈

　　3月26日下午两点半，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）眼科病房走廊上，到处是拥挤的病床和正在等待手术的患者，该科室主任张晗刚刚完成当日的第10台手术回到他的办公室。从医33年，张晗已为超过8万例白内障患者送去光明，是山东省内开展白内障手术最多的眼科医生。提及他的眼科事业，张晗说，他从小就崇拜英雄，有着很深的英雄情结，他总想做一些别人不想做，或者别人做不了的事。
为做一台手术
看几百遍录像
　　“正常情况下，人的晶状体是透明的，光线通过它到达视网膜，人才能清晰地看到外界物体。而一旦晶状体由于某些原因发生混浊就会影响视网膜成像，使人看不清东西。”张晗说。而这种疾病就是排在致盲性眼病首位的白内障。
　　1991年，张晗大学毕业成为眼科医生时，国内的白内障治疗还采取传统的囊内摘除术。这种手术一般需要在眼球处开一个大于1厘米的切口。医生通过该切口把晶体摘除，再换上人工晶体后，患者才会“复明”。
　　而当时发达国家治疗白内障，已经开始普遍应用超声乳化技术。这种技术能将浑浊的晶状体和皮质击碎为乳糜状后吸出，因而能将手术切口缩小至3毫米左右。患者术后反应轻，切口愈合快，视力恢复也更好。
　　1994年，张晗的启蒙老师从国外留学归来，一并带回了国际上的前沿理念，张晗所在的医院也购买了中国第一台“白内障玻切超乳一体机”。虽然有了诊备，但超声乳化手术因故一直未能成功开展。对此，年轻的张晗看在眼里，急在心里。
　　启蒙老师从国外带回的有关白内障超声乳化术的书籍和手术录像成为张晗进步的“抓手”。一有空闲，他就对照录像带和书籍自学术式，“录像看了几百遍，每个细节都背得清清楚楚”。他甚至还托一位在济南市肉联厂工作的患者买来14只猪眼，在猪眼上练习超乳技术。
　　1995年5月23日，张晗首次为一位视网膜脱落造成并发性白内障的病人实施了超声乳化术，并且大获成功。不久后，张晗又为一位摩托车修理工做了同样的手术，术后第二天，患者视力就恢复至1.5。至今，张晗都清楚记得这个患者的名字。
　　一例又一例……26岁，张晗就成为了山东省内为数不多开展该术式的医生，已累计有超8万例白内障患者经他之手重见光明。他说：“患者在短时间内复明给了我非常多的‘正反馈’，这是让我能在这条路上坚定前行的原因。”
带领“光明行”团队走向边疆
　　一个想做“英雄”的人，他想要“拯救”的一定是不止到医院就诊的病人。外出进行公益手术，张晗的第一站选在了济阳县人民医院。2004年，还在读博的他自发组织人力、物力、财力来到这里，免费为20例贫困白内障患者做了复明手术。就是这次公益活动，在他的心中埋下了一颗“光明行”的种子。
　　2014年，张晗正式策划并发起了“光明行”系列健康公益活动。十年间，在陕西、青海、甘肃、新疆、西藏，张晗走过10多万公里的路，为超过3000例白内障患者实施了手术。
　　在西藏，张晗顶着高原反应的不适，一天进行了80余台手术。“高原真是‘要了命’，我们边吸着氧边做手术，做完手术就躺下不行了。”张晗说。近年来，山东省援疆指挥部每年都邀请张晗的“光明行”团队前往新疆喀什为当地患者进行手术。他说，在岳普湖县和麦盖提县，他曾在一天内做了100余台手术。
　　在新疆，语言不通也无法阻挡患者表达自己的感激之情。经张晗手术“复明”的民众总是会为张晗送上哈密瓜、甜瓜或馕等新疆特产表达感谢。曾有一次，一个刚做完手术的老人复明后非常开心，一直追着张晗，一定要把身上仅有的一百块钱交给他。
　　当然，授人以鱼不如授人以渔。每行至一地，张晗都会带领着“光明行”团队成员，向当地的医护人员倾囊相授他们的专业知识，并努力推动当地医院的眼科建设。10年“光明行”，张晗和团队为祖国边疆留下了一支支带不走的人才队伍。
　　除此之外，张晗还是“复明4号”的“掌舵人”。这是一台亚洲防盲基金会捐赠给山东省的流动白内障手术车。20多年来，张晗和这辆手术车一起，持续奔走于山东省各市，先后为52405名白内障患者点亮“光明”。
创新治疗方式
为眼外伤患者恢复视力
　　除了治疗白内障患者，职业早期在眼外伤科室坐诊的经历，让张晗接触到了众多因外伤导致角膜、虹膜、睫状体等眼前节部位受损，而后端的玻璃体、视网膜等眼后节部位完整的患者，如何帮助他们最大程度地恢复视力成为张晗努力探索的课题。
　　张晗首次提出了“外伤性眼前节功能重建”概念，致力于眼外伤二期功能重建，并开创性应用无后囊膜支撑固定多种人工晶体为患者恢复视力。针对传统国际眼外伤分类不足的问题，张晗又首次提出并大力推广眼前节损伤分类方法，引导医生和患者在合适的时机做恰当的处理，从而达到最佳治疗效果。
　　在张晗的诊室，曾有过一位年过八旬的老先生。他的一只眼睛在六十多年前不幸遭受外伤，已经失明。在治疗另一只患有白内障的眼睛时，他向张晗提出了一个大胆的请求——尝试为那只受伤多年的眼睛进行手术。
　　手术中，张晗精确地对老先生进行了“眼前节功能重建”。术后，他失明的眼睛终于因张晗的精湛医术而重见光明，竟恢复到了0.6的视力。
　　“大部分眼部损伤是虹膜缺损，如何重建、再造虹膜是我们现在关注的重点。”张晗说，“判断人工虹膜产品好坏的关键在于它是否能稳定地待在应有的位置，并对周围组织不造成影响。”张晗接诊过曾使用进口人工虹膜使视力恢复到1.0的患者。但10年后，因为人工虹膜不断伤害患者角膜，患者再次面临失明。
　　针对这些人工虹膜存在的技术缺陷，张晗带领团队开发了一种带襻三段式可折叠人工虹膜，并申请了专利，未来将为虹膜缺损患者带来可持续复明的希望。
　　从1991年到2024年，在成为医生的33年里，张晗始终致力于完成那些别人不愿涉足或难以胜任的挑战。他坚守着一种深沉而朴素的英雄主义情怀，不断为那些在黑暗中挣扎的患者带去希望与光明。