聚焦世界肝炎日——

60%肝癌因乙肝和丙肝未得到正确治疗

　　□ 本报通讯员 孟鑫
　　 本报记者 李丽

　　7月28日是世界肝炎日。今年的宣传主题是“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”，旨在进一步提升全民对肝炎防治问题的关注，号召全社会积极行动起来，促进早预防、早检测、早治疗等综合措施的落实，努力消除肝炎的危害。
　　肝脏是一个勤劳的器官，它夜以继日、安安静静地工作着。因为肝脏里面没有痛觉神经，对于一般的损伤，肝脏以其强大的代偿和再生能力默默承受，这意味着轻度肝脏损伤和早期肝肿瘤没有任何症状，易被忽略，真到发现时已是肝硬化甚至肝癌。
　　据统计，世界上平均每30秒钟就有一人死于肝炎相关疾病。目前已知的病毒性肝炎类型有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎等5种，其中乙型和丙型肝炎最常见，合起来每年导致110万例死亡和300万新染病例。
　　病毒性肝炎是中国传染病报告中病例数最多的乙类传染病。据估算，全国现有乙肝病毒携带者约8700万人；丙肝患者约有760万人；我国近5年原发性肝癌平均年发病数为42.3万例，占全球42.5%；此外，孕妇感染戊肝后病死率可高达20%以上。
　　目前，甲型肝炎、乙型肝炎和戊型肝炎都有针对的疫苗进行预防。丁型肝炎病毒是缺陷型病毒，其复制必须依靠乙肝病毒，因此，乙肝疫苗也间接预防丁型肝炎。目前甲肝疫苗的接种对象主要是儿童，我省所有满18月龄儿童均可免费接种1剂。食品生产经营从业人员、托幼机构工作人员、集体生活人员等易传播甲肝病毒的重点成人人群应积极主动接种甲肝疫苗，及早预防。
　　省疾控中心免疫规划领域首席专家、免疫预防管理所所长张丽介绍，母婴传播是乙肝病毒感染的最主要传播途径之一。新生儿乙肝疫苗接种共3剂次，其中首针乙肝疫苗应于新生儿出生后24小时内尽早接种；特别是乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性或不详母亲所生新生儿，应该在出生后12小时内尽早接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。成年人中的高危人群，包括医务人员、经常接触血液或血制品的人员、乙肝病毒感染者家属，也应积极主动及早接种乙肝疫苗。“我省从乙肝中高流行区下降为中低流行区，15岁以下儿童HBsAg阳性率已下降至0.16%，多年来累计减少儿童慢性乙肝感染者170余万人。”张丽说。
　　另外，养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，不饮生水，不吃不洁以及不明来源的食物，海鲜、猪肝等煮熟、煮透食用，是预防甲肝、戊肝的有效方法；实施安全注射、不与他人共用私人物品、有保护的性生活、慎重使用各种血液制品等，可以有效预防乙肝、丁肝和丙肝；减少酒精和不必要的药物摄入，可预防酒精性肝硬化和药物性肝损伤；改善膳食结构、加强体育锻炼，能有效预防和改善脂肪肝。
　　“约60%的肝癌是因为乙肝和丙肝未得到正确治疗而引起的，这就是为什么多年来肝癌一直是我国常见恶性肿瘤中主要死因之一。”张丽表示，甲肝、戊肝都是可以治愈的；如果乙肝感染指标呈阳性，要向专业医生询问自己是否需要治疗，大部分感染者可通过治疗保持健康的状态，延缓肝硬化发展速度，降低肝癌发病率；丙肝感染者通过3～6个月的规范治疗可以达到95%以上的治愈率。无论是哪种肝炎都应去正规的医疗机构遵医嘱服用药物，勿服用不必要的药物加重肝脏负担。从2021年开始，我省将慢性病毒性肝炎和肝硬化纳入医保门诊“慢特病”管理，对慢性肝炎门诊就诊费用予以一定比例的报销。
　　张丽建议，健康人应每年做一次全面体检；已有慢性肝病的人群建议3个月～6个月复查一次；已经有肝硬化的患者应每3个月复查；复查的项目应包括肝肾功能、血常规、肝脏彩超、肝脏硬度弹性检测等。35岁以上的患者还应加查肝脏肿瘤标志物。