0.4cm肿瘤细胞也能被发现

硬“核”技术让肿瘤无所遁形

　　□记者 胡羽 报道
　　本报济南讯 一提到“核”，很多人首先想到的是核武器或核事故带来的伤害，其实“核”早已进入医学领域。核医学检查PET-CT显像有何特点？核医学检查会对人的健康造成伤害吗？近日，《大众名医馆》邀请山东大学齐鲁医院核医学科主任李昕做客直播间进行解答。
　　“它能让肿瘤细胞在正常细胞群里成为‘夜空中最亮的那颗星’，一眼就能找到。”李昕口中的“查癌神器”是核医学检查PET-CT显像。
　　PET-CT显像利用正电子核素标记的人体代谢物作为显像剂，识别异常细胞，被誉为“人体雷达”。李昕介绍，恶性肿瘤是人体内的“土匪”，掠夺性地摄取能量，相较于正常细胞，肿瘤细胞对葡萄糖的摄取和代谢速率明显增高。基于这一特点，在进行PET-CT检查时，医生会将葡萄糖类似物氟代脱氧葡萄糖作为显像剂注入静脉，这样一来凶猛摄取这一特殊葡萄糖的恶性肿瘤就在PET-CT下“无所遁形”。
　　据李昕介绍，大部分疾病都是先从功能代谢异常再发展到形态结构异常的，所以核医学检查较传统的影像检查能更早地发现病灶，甚至能发现0.4cm的肿瘤病灶。“曾经有一位73岁的患者，体检发现肿瘤标志物升高，但在CT图像中看不到什么异常，而在PET-CT延迟图像上显示胰体部有一个很小的高代谢灶，所以考虑胰腺癌，最终这位患者确诊胰体尾中低分化腺癌。”李昕说。
　　在癌症筛查方面，PET-CT显像不仅能早发现，还很全面。一方面，它能“从头到脚”对人体进行“侦察”，结合代谢情况，全面反映各器官的生理病理状况、病变形态、大小和部位。另一方面，目前大部分的肿瘤都能通过PET-CT显像发现，并且随着显像剂种类越来越丰富，PET-CT显像的早癌筛查效果会进一步提升。
　　PET-CT显像作为核医学检查的一种，它会对我们的健康造成危害吗？“PET-CT显像剂的物理半衰期为110分钟，注射显像剂2小时就被代谢掉一半，检查后多喝水、加速排泄，正常人不到1天就能代谢出去。”李昕说。
　　需要注意的是，胎儿和婴幼儿对于辐射高度敏感，所以做完PET-CT检查后要与孕妇和婴幼儿适当隔离。“一般来说，最好做完PET-CT检查一天之后再与孕妇和婴幼儿接触，这样能更好地确保他们的健康安全。”李昕介绍。
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