济南市中心医院用肠菌移植救治转诊患者

　　□记者 周欣怡 通讯员 关天星 报道
　　本报济南讯 “活了九十多岁，头一回听说肠菌灌注这个新鲜事儿，感谢杨炜华主任用这个新技术救了我的命！感谢济南市中心医院的肠菌诊疗中心……”92岁的患者王先生说起自己从日照到济南的求医经历，仍然觉得幸运：“家里人把我从日照转诊来济南，也只是想碰碰运气，现如今，我又缓过来啦，大便跟以前一样正常了，中心医院的这个肠菌灌注真是个救命的好办法！”
　　今年2月初，王先生参加单位组织的健康体检后，因发现“结核”，开始接受“异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺”四联口服药物治疗。家人介绍：“老人到这个年龄已算高寿，但平时身体并不算好，患有高血压病，差不多有50年了，吃药稍不及时，血压很快就报警，最高170/100mmHg。30岁那年查出来有乙型肝炎，他也不当回事，就这么活过来了。查出结核以后，他也不愿意吃药，说自己这辈子就不爱吃药。刚开始拉肚子那几天，一天拉三四回，他仍不当回事儿，说是‘拉拉就好了，肚子里有火，得泻一泻’，没想到越拉越厉害，强忍了个把月，最后还是熟人介绍，来到中心院区肠道菌群诊疗中心，副主任医师尹朝经肠镜及其他检查，发现患者病情较重。为了得到更好的综合治疗，患者转到了周世庆主任主管的消化内科。”
　　消化内一科主任周世庆说：“这位高龄患者出现腹泻症状之后，家里人都非常重视，转诊、入院之前就做过粪便DNA检查，结果是‘产毒性艰难梭菌核酸阳性’，这是重要的诊断依据之一。在这个基础上，我们团队与患者及家人沟通得非常顺利，目标很明确，就是要做这个肠菌移植。”
　　关于肠菌移植技术，周世庆特别解释说：“最初，一听说肠菌移植，患者本人特别排斥，说‘都活到这个岁数了，还费那个劲？就不做移植了吧？’老人家被‘移植’两个字给吓住了，以为跟多数人熟知的骨髓移植差不多。当我们详细介绍了肠菌移植也被称为肠菌液灌注，过程和肠镜检查一样便捷，只是多一道提前进行的肠菌制备程序的时候，老人欣然接受，并感慨科学技术的巨大进步。”
　　3月14日上午，周世庆团队为患者王先生实施肠菌液灌注。当天下午未再腹泻。晚上，大便成形。患者非常高兴：“整整一个下午，终于睡了一个安稳觉，肚子里再也不那么翻腾了。来济南住院之前，我吃了很多药，都止不住拉稀。现在，我很感激中心医院的这个肠菌液灌注技术。”
　　3月21日，患者王先生出院之前还特意到中心院区肠道菌群诊疗中心，向杨炜华团队致谢。杨炜华说：“长期使用抗生素尤其是抗结核药，容易引起艰难梭菌感染，药物治疗缓解后容易复发，肠菌移植的治疗几乎百分百有效，美国早已写入指南。去年下半年以来，我们接诊的几个高龄患者，都有服用抗结核药史，有的患者一星期就感染了艰难梭菌，有的服用一个月已经极其危重了。对于重度腹泻患者，肠菌液灌注是最有效的治疗措施。”