李念虎：健康脊柱才能撑起生命重量

　　□ 本报记者 任戌盈 黄鑫

　　成人脊柱由包括颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨的26块椎骨组成，被称作人体的“第二生命线”。对现代人来说，久坐不动、长期低头玩手机是常态，脖子疼、腰疼也已成为“通病”。对此，《大众名医馆》邀请山东中医药大学附属医院（山东省中医院）骨伤病中心主任李念虎做客直播间，向公众科普有关脊柱健康的知识。　
　　正常情况下颈椎有20-25度向前凸的生理曲度，但长期低头可能会使该曲度变直。李念虎表示，做颈操对颈椎曲度变直也有良好的矫正作用。“颈操中一般会有把双手交叉放在脖子后面，头后仰和双手向前用力做对抗的动作。这个动作可以增强颈部后侧肌肉力量，进而向后拉颈椎，改善颈椎曲度变直情况。”李念虎说。
　　颈椎病一般包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病等类型。如果患者因头疼去医院检查，把头部查了一圈都查不出问题，这时可以考虑颈椎病影响。李念虎说，椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病可以引起明显的头痛症状，需要进行颈椎磁共振检查和颈部血管彩超检查来明确具体病情。如果为椎动脉型颈椎病，彩超检查可见椎动脉的狭窄和供血不足。而交感神经型颈椎病目前没有有效检查手段，需要通过排除其他类型颈椎病来确诊。
　　此外，枕头的选择也将影响颈椎健康。“枕头高度最好在10至15厘米，”李念虎说，“让脖子在睡眠中基本保持正常曲度，没有不适感即可。如果枕头过高可能会导致颈椎的生理曲度发生改变，也可能会导致肩颈部位的肌肉发生慢性劳损，并伴有肌肉疼痛。”　
　　李念虎说，健康脊柱才能撑起生命重量。很多人认为腰椎间盘突出是“老年病”，其实，近年来，腰椎间盘突出在青壮年中也很常见。李念虎介绍，他目前遇到最小的腰椎间盘突出患者仅12岁。
　　“腰椎间盘突出常表现为腰疼、腿疼，严重的话，还会出现二便问题。”李念虎说，“得了腰椎间盘突出并非一定需要做手术。百分之八九十的患者可以通过非手术方法缓解，比如用药或进行针灸、热敷、牵引等。如果进行药物与物理治疗后患者的症状不缓解，我们才会考虑手术治疗。”