以更高质量的医疗服务护佑百姓健康

——淄博市中心医院胃肠外科团队以创新引领发展

　　□刘滟 孙彩华 姜立明
　　
　　作为鲁中地区及省内较早开展胃、结肠、直肠癌微创（腹腔镜）手术的治疗中心，淄博市中心医院胃肠外科也是淄博地区最大的胃癌、结肠癌、直肠癌诊疗中心。该科室是山东省临床重点专科，全国青年文明号单位，山东省胃肠外科联盟副理事成员，淄博市胃肠外科学组主任委员单位，淄博市胃肠道肿瘤防治技术研究中心，结直肠肿瘤工程技术研究中心，中日医院肛肠外科联体区域中心单位，黄河三角洲“肛肠外科联盟”副主任委员单位。
　　优秀的团队，组成了矢志走在前列的淄博市中心医院胃肠外科。自2009年成立以来，胃肠外科团队在医院党委的领导支持下，紧盯医学前沿，聚焦百姓健康需求，在胃肠肿瘤的腹腔镜微创化、规范化治疗，肠瘘治疗及防治，减重手术等领域积极探索，成效卓著，为护佑区域百姓健康作出了积极贡献。
　　如今，淄博市中心医院胃肠外科已成为鲁中地区胃肠外科领域的领军队伍，在省内有较高的学术地位及影响力，为推动全省胃肠外学科发展不断贡献自己的力量。
　　
　　
聚焦百姓健康需求
率先开展系列微创手术惠及患者
　　多年前，对于大多胃肠肿瘤患者而言，一提到手术，第一反应就是要“开膛破肚”，对于手术的恐惧甚至让他们放弃了治疗的念头。为了让患者手术创伤更小、痛苦更少、治疗更彻底，淄博市中心医院胃肠外科不断创新，勇攀医学新技术高峰，屡屡挑战生命禁区。
　　2018年，该科在全省率先开展胃肿瘤、结直肠肿瘤的全腹腔镜下NOSES手术，带动淄博市腹腔镜水平登上一个新台阶。
　　几年奋进，科室响应新医改政策，积极推广胃肠肿瘤的腹腔镜微创化治疗，在提升患者就医感受、减轻就医负担等方面不断探索创新，不断挑战难度，率先开展的系列微创手术为区域百姓不断送去健康福音。
　　食管胃结合部肿瘤，是胃肿瘤手术的难点。科室积极进行技术储备，开展反穿刺吻合技术，在全胃切除吻合方面积累了大量经验，减少了OrVil™吻合法对专用器械的依赖，在降低患者住院费用上起到了一定作用。
　　如今，科室能常规开展开放胃肿瘤及结直肠肿瘤标准手术，各种腹腔镜微创手术，如各类腹腔镜下低位超低位保肛手术、腹腔镜消化内镜联合结直肠肿瘤及息肉切除术、阑尾切除术及各种疑难危重急症手术等，同时开展胃肠道间质瘤（GIST）等少见类型肿瘤的治疗。
　　“与开膛破肚的传统胃肠道手术相比，微创手术无切口，更精准、精细，极大程度减轻患者痛苦，改善患者感受。而且通过腹腔镜，可以探查整个腹腔情况。”胃肠外科主任赵强介绍道，科室团队积累了丰富的临床诊疗经验，为医疗质量和安全的提升提供坚实保障，为越来越多患者带来更好的就医体验，极大提升了科室品牌美誉度和影响力。
　　如今，胃肠外科年手术量近2500台，微创手术比例80％以上，其中胃肿瘤、结直肠肿瘤患者约占1/2。科室以规范细致的手术操作、合理的综合治疗，丰富的患者管理经验和人性化护理，为患者提供规范的个体化诊疗方案。
　　“只要是百姓健康所需，无论多么困难，我们都要攻坚克服，为百姓解决就医难题。”这是赵强和团队成员的心声，也是多年来科室一直坚持的。
　　以肠外瘘为例，由于此病症病史长，花费高，患者及家属心理负担重。针对此难题，近年来，科室率先在全市开展营养支持和肠外瘘的治疗，至今已治愈肠外瘘400余例，在肠瘘治疗及防治方面积累了大量经验，极大提升了患者就医体验。
　　自2015年始，科室开展减重手术，包括腹腔镜袖状胃切除术和腹腔镜胃旁路手术，为省内第一批开展此项目的市级医疗机构，目前减重手术例数已达390余例。
　　自2019年开始，科室开展腹腔热灌注化疗治疗各种腹腔转移肿瘤，为省内率先开展此项目的市级医疗机构。腹腔镜右半结肠切除术等手术的全腔镜下吻合技术，均为省内率先开展，并达到省内先进水平。
　　
聚焦规范化诊疗
严控医疗质量提升患者就医体验
　　近日，95岁的李姓老人因肿瘤复发转移，来到淄博市中心医院胃肠外科就诊。在对老人病情进行规范的检查评估后，科室为老人制订了科学规范的手术方案，并成功为老人进行了第二次手术。近期，老人已康复出院。
　　近年来，以患者的个体化治疗为目标，科室积极推广消化道肿瘤的规范化和标准化手术，重视MDT（多学科团队）综合治疗，不断攻坚克难，为医疗质量和安全提供坚实保障。
　　为严控手术质量，科室以手术授权为契机，狠抓手术质量控制。腹腔镜手术作为目前主流手术方式，具有可重复性及易标准化等特点，手术质量与患者预后及生存期密切相关。科室对每一位医生的腔镜手术都要录像，每周拿出固定的时间复盘术中情况，每台手术都要接受科室同行质疑及点评，让科室同行“挑刺”“把关”。
　　科室手术也由原来的“师承模式”向规范化标准化转变。在2022年的手术质量年活动中，不但展现了患者术前影像分期、手术方案、手术方式选择、术中瑕疵，同时也对科室每一台手术、每一位患者治疗进行质量控制，做到手术标准化、同质化。
　　“不同于以前的肿瘤手术，现在要进行前期的综合会诊和评估，按照治疗指南、标准，该出手时才出手。”赵强说，切除肿瘤不是目的，让患者更好地生存，提高患者生活质量才是正确的方向。
　　据介绍，在地市级医院层面，致力于胃肠道肿瘤的规范化治疗，科室严格按照肿瘤治疗指南，为患者提供标准化、规范化、个性化治疗。
　　医疗技术是基础，优质服务是保障。聚焦群众看病就医不便问题，淄博市中心医院推出“门诊一次挂号免三天”、胃肠镜手术“日间模式”等22项便民服务举措。2023年12月，胃肠外科联合消化内科、肝胆外科、介入肿瘤科、麻醉科、感染性疾病科等科室，开设消化系统疾病门诊“一站式”专区，推出“门诊跨学科三日免费”，帮助患者一站式解决肝胆胰腺疾病、胃肠病、疝气等疾病，解决患者在多诊室间来回跑、碎片化治疗问题，赢得群众广泛赞誉。
　　技术的不断创新，微创手术的规范化诊疗，来自于业务素质过硬的人才队伍。作为淄博市最早成功申请国家自然科学基金的科室，淄博市中心医院胃肠外科一直致力于打造学习型团队。除了每周常规的必学业务之外，科室每年还专门派出人员赴北京、上海等专业排名靠前的医院学习，同时科室医师积极参加省内外培训会议，定期举办学术会议，力促人才成长。
　　如今，胃肠外科拥有专业技术人员62名，医师27名，其中硕士研究生导师3名，博士4人，主任医师6人，副主任医师8人。同时科室拥有专业化护理队伍，有专职经外周静脉中心静脉置管（PICC）师、造口师，熟练掌握中心静脉及外周静脉置管、结肠机器灌洗术、肠造口护理等技术，为医疗质量和安全提供人才智力支撑。
　　这是一个团队的底气和自信：科室目前有齐鲁卫生与健康杰出青年人才1人，淄博市拔尖创新人才1人。多人在全国及省级学术会议上作学术报告、主持会议。参加多种形式的学术竞赛，多人取得佳绩，西院胃肠外科病区数次在全国手术比赛中获得佳绩。
　　
聚焦使命担当
为基层医疗事业发展
贡献“淄博力量”
　　在平均海拔4380米的西藏昂仁县，淄博市中心医院胃肠外科的医师们留下担当奉献的身影。
　　结合当地流行病学特点和医疗卫生事业发展现状，连续3年派出医师吴建林、祝林、张超，到西藏昂仁县人民医院开展技术援藏工作。3年来制定完善了各项规章制度80余项，改进工作流程29个，制定学科发展规划11项，规范病历900余份。制订培训计划，由点到面层层抓好医务人员流程制度的培训，并及时进行检查督导，确保全面掌握、有效执行。通过规范管理制度、优化医疗流程，既确保了医疗安全，提高了整体医疗服务水平，也为昂仁县人民医院通过二甲评审打下了坚实基础。
　　援藏医疗队员对当地医务人员开展培训，盘活院内医疗资源，为医院节约了数十万元医疗成本。面对当地医院急需开展的手术，他们充分发挥自身技术优势，开创了昂仁县人民医院多个首例。大家通过言传身教、手把手带教，使县医院工作人员能够独立完成全身麻醉、腹腔镜下各类手术、心脏超声检查等，开展的36项新技术新业务填补当地技术空白。同时，援藏医疗队治疗住院患者近3000人次，开展手术135台次，抢救危重病人66人次。以淄博市中心医院为依托，充分利用远程会诊技术，开展200余次远程会诊。该批医疗队员被昂仁县委、县政府表彰为优秀基层干部和特殊贡献奖，获评“感动淄博”年度人物。此外，医师刘承奎被评为日喀则市抗击新冠肺炎疫情优秀援助医疗队员。
　　器大者声必闳，志高者意必远。淄博市中心医院胃肠外科团队将不忘初心，志存高远，力求让区域百姓在家门口就能享受省内乃至国内更优质更先进的医疗服务，护佑一方百姓健康。