466种集采药品、24类高值医用耗材平均降价幅度55%以上

医保真给力，看病少花费

　　□ 本 报 记 者 石如宽
　　本报通讯员 刘亭亭

　　10月6日，寿光市民侯明秀在寿光综合医院（原寿光市人民医院）做完右膝关节置换手术，关节材料费花了5000多元。搁以前，她得花2万多元。这得益于寿光医保部门组织的人工关节高值医用耗材集中带量采购。
　　今年，寿光市医保局组织本地所有公立医疗机构和部分民营医疗机构参加国家药品耗材集中带量采购，目前已落地执行的466种集采药品、24类高值医用耗材平均降价幅度55%以上。其中，用于治疗腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等疾病的手术耗材价格大幅下降，如螺钉、椎间融合装置等耗材价格由原来的5万元左右降至5000元左右；高值耗材例如心脏支架，均价由1.3万元降至700元；人工关节均价由3万余元降至6000元左右。
　　聚焦群众“种牙贵”的问题，寿光市医保局开展了口腔种植价格专项治理，设置公立医疗机构单颗常规种植牙的医疗服务费用调控目标。全市组织14家种植牙医疗机构（含专科口腔诊所）参加种植体系统集采。此次集采中选价格平均900余元，单牙种植用全瓷牙冠平均挂网价格300余元，大幅降低口腔种植耗材成本。单颗常规种植牙的总价（医疗服务费、种植系统材料费、修复牙冠材料费三部分组成）降至4500元至6000元，降幅达50%。
　　“之前生二孩时，医保给报了800元，这次生三孩给我报了3000元，医保真给力，我们感受到了实实在在的关怀。”近日，在寿光市妇幼保健院生育三孩的桑明敏说。
　　桑明敏这次生育总费用3964.87元，医保报销3000元，个人自付部分不足千元。今年，寿光市进一步提高城乡居民医保参保人员住院分娩定额支付标准，将城乡居民医保参保人员生育医疗费用定额报销800元提高到一孩1000元、二孩1500元、三孩3000元，实际发生费用低于定额报销标准的，按实际发生额结算。除提高参保人员生育保障水平以外，寿光市医保局还将城乡居民高血压、糖尿病门诊用药报销比例由60%提高到70%，社区卫生服务机构、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构住院医保报销比例提高到85%以上，将治疗慢性粒细胞性白血病、脊髓性肌萎缩症等恶性肿瘤和罕见病的部分靶向药、特效药纳入医保报销范围。
　　近日，寿光市圣城街道刘伟亚因患2型糖尿病在寿光市中医医院住院治疗，出院时在医院内的医保工作站办理好了门诊慢特病备案，当天就能享受医保待遇。“以前办理慢病备案要等一周，复印好病历才能办，现在出院当天在医院里就能办好，太方便了。”刘伟亚说。
　　寿光市医保局整合镇街便民服务大厅、市直医院、镇街卫生院、村（社区）卫生室、金融商保机构等服务网络资源，构筑起城乡一体、管理规范、点多面广、运行高效的市镇村三级医保经办服务体系。“我们建设运行了549家医保工作站（点），将‘两病’（高血压、糖尿病）、门诊特殊慢性病、新生儿参保登记等10余项高频服务事项全部下沉，打造‘10分钟医保服务圈’，为参保群众提供了‘家门口’式便民服务。”寿光市医保局局长黄树忠说。
　　目前，寿光市医保工作站（点）共受理办结服务事项14万余件。