支原体肺炎高发，警惕冬季合并感染

　　□ 本报记者 胡 羽 李丽
　　见习记者 黄 鑫　　

　　10月17日上午11点，山东大学第二医院儿科门诊输液室内，干咳声此起彼伏。“孩子今年刚上幼儿园，高烧39.9℃，来医院检查后支原体阳性，已经打了5天针了。”患儿家属胡女士告诉记者。近期，支原体肺炎发病率有所上升，让不少家长揪心。支原体肺炎如何预防？家长需要注意什么？记者来到山东大学齐鲁医院、山东大学第二医院采访。
　　“从9月中旬开始，支原体肺炎的病例数出现了突然上升，持续至今。”山东大学齐鲁医院小儿内科主治医师张昀介绍。
　　据了解，支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，以儿童及青年人居多，病理改变以间质性肺炎为主，可伴有支气管炎和细支气管炎。支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。支原体感染的患儿症状与大多数呼吸道疾病相似，以发热、咳嗽等为主，一般咳嗽比较剧烈，退烧后，咳嗽还可能持续1—2周。部分患儿可能还会出现皮疹、抽搐等肺外表现，表明病变可能累及其他系统。“支原体肺炎与流感、合胞病毒感染的区别在于咳嗽时是否有痰。肺炎支原体感染表现为剧烈顽固性干咳，常伴有阵发性刺激性呛咳，而病毒感染则大多出现喘息、有痰的症状。”山东大学第二医院儿内科副主任医师王海莲说。
　　面对支原体肺炎的流行，家长无须过度恐慌。王海莲提醒，支原体肺炎可以算常见病，多数支原体肺炎患儿预后良好，但感染后咳嗽会持续一段时间；少数重症支原体肺炎可能遗留肺结构、肺功能的损害，家属需遵医嘱进行长期随访。
　　张昀表示，面对支原体肺炎，家长无须过度焦虑，对孩子来说，每一次疾病也是“升级打怪”的过程，日常培养孩子养成良好的卫生习惯，建立强大免疫力更为重要。
　　支原体肺炎主要通过飞沫传播，咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物均可携带病原体，易在幼儿园、学校等人员密集场所传播。目前尚无疫苗。
　　支原体肺炎流行期间，学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒，做好日常清洁工作，加强健康监测，避免出现聚集性感染。
　　为降低感染风险，家长应尽量避免带孩子到人多的地方，或者是人口密度比较大、密闭的空间，在公共场合戴好口罩。同时，儿童要养成洗手的好习惯，使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手。另外，注意营养均衡、保证充足的休息、提高自身免疫力等对预防呼吸系统的感染性疾病也有帮助。
　　“我认为现在还没有到感染高峰，高峰有可能会出现在冬季，支原体合并流感，导致重症病例上升。”王海莲提醒，流感病毒容易攻击肺部，如果合并支原体感染，患儿的症状将会加重，家长应提高警惕。