三提三争局长谈

奋楫开新局，推动医保工作争先进位

——访淄博市医疗保障局党组书记、局长陆汉明

　　□ 本报记者 王佳声 刘磊
　　本报通讯员 刘璐璐

　　“淄博市医疗保障局聚焦惠民生、增福祉、拼改革，蓄力在提升保障力度、民生温度、发展高度上提效争先，以赶早的心态、提速的姿态、追赶的状态，推动医保各项工作争先进位，走在前列。”淄博市医疗保障局党组书记、局长陆汉明说。
　　聚焦惠民生，突出在提升保障力度上提效率争先锋。深入推进“全民参保计划”，基本医保参保率保持在98%以上。完善国家谈判药品“双通道”保障机制，将国家新增谈判药品全部纳入“双通道”管理，实现定点“双通道”药店区（县）全覆盖。全力落实重特大疾病医疗保险和救助制度，将居民基本医保门诊慢特病报销比例提高到60%以上、城乡居民“两病”用药报销比例提高到70%左右、职工生育住院医疗费政策范围内报销比例提高到85%以上。
　　聚焦增福祉，突出在提升民生温度上提效能争先例。着眼医保助企发展，开展“医保赋能 三医联动 助力医药行业高质量发展”活动，助力淄博市医药产业链向更高质量发展；着眼集采改革提速扩面，积极发挥山东省药械联合采购办公室作用，深化集采改革成果落地实践模式，扩大“集采药品进基层”的覆盖面，打造具有淄博特色的集采改革新模式；着眼实施流程再造，完善长期护理保险经办系统功能，逐步实现长期护理保险经办业务网上办理，试点电子票据手工报销无接触办结，力争全国率先实行。
　　聚焦拼改革，突出在提升发展高度上提效益争先进。立足智慧医保建设，创新推动医保稽核信息化应用，推进医保电子信息地图系统建设，实现全市定点医药机构稽核信息平台化管理；立足精细化管理，规范提升定点医药机构价格上传模式、药品监测预警信息发布等具体环节，争做全省医药价格监测新标杆；立足支付方式改革，高质量推进DIP支付方式改革三年计划，探索完善适合中医药特点的医保支付方式，扩大中医日间诊疗医保结算试点中医医疗机构数量；立足便民惠民，完善住院联网结算审核制度，优化异地就医直接结算服务体系，完善医保“好差评”制度建设，提高医保服务事项“好差评”覆盖面；立足高效便捷，实施基层医保服务站标准化改造，坚持开展“医保明白人”培训，建立基层服务联络反馈机制，持续优化完善“掌上办”“网上办”及高频服务事项的办理流程，推进医疗保障经办事项再上新台阶。
　　陆汉明表示，淄博市医疗保障局将以“快”取胜，以“新”制胜，以“绩”论胜为指引，围绕高品质民生建设和群众满意度提升工作，瞄准先进，对标对表，对标赶超，竞速争先，以实际行动凝聚起推动高质量发展的磅礴力量，向着“强富美优”新淄博奋力拼搏，为加快建设新时代社会主义现代化强市作出医保贡献。