感染新冠三个月仍咳嗽、疲劳、胸闷、失眠——

“长新冠”到底有多长

　　□ 本报记者 徐晨

　　目前，新冠疫情已基本结束，但咳嗽、疲劳、胸闷、失眠等不适症状却仍然困扰着一些人，这些是“长新冠”的表现。“长新冠”是什么？到底有多长？如何检查治疗？日前，山东省公共卫生临床中心重症医学中心主任王春亭在做客《大众名医馆》时给出了答案。
　　“‘阳康’不等于康复，相关症状还可能会持续一段时间，这是‘长新冠’的表现。”王春亭介绍，根据世界卫生组织2021年10月公布的临床定义，“长新冠”即在感染新冠后3个月内出现，持续至少2个月，并且无法由其他诊断来解释的症状。对于“长新冠”的持续时间，目前并未得出统一结论，美国疾病控制和预防中心将“长新冠”定义为，在新冠感染4周后仍然持续有症状或存在健康问题，而英国则采用了12周的时间标准。在医学顶级期刊《JAMA》上发表的一项研究给出了一组有参考意义的数据，该研究分析了22个国家的120万新冠患者的情况，从而发现在感染新冠的3个月后，有6.2%的患者仍存在至少一种症状；到感染的1年后，有0.9%的患者还在经历新冠后遗症。
　　“‘长新冠’的症状比较多样，共可引发超过50种病症，影响包括肺部、心脏、脑部等几乎所有器官系统。脑雾、头疼、眩晕、针刺感、睡眠障碍等都是‘长新冠’的常见症状。”王春亭介绍，尽管目前还没有用于诊断“长新冠”的特定检查，但可针对症状和体征进行排除诊断。以呼吸困难和胸闷为例，首先可以进行肺功能检查，当呼吸系统症状持续3个月时，可考虑进行胸片检查，以排除或发现早期肺纤维化，如果症状持续时间较长，还可以考虑进行胸部CT检查。对于咳嗽患者，如果持续时间超过3个月，主要应注意排除肺纤维化或支气管炎症，可进行X线胸片和胸部CT检查。对于胸痛症状，专家建议使用心脏超声来评估心包、心肌损伤或心力衰竭；同时，患者也可在家进行简单的功能测试：例如6分钟步行测试或15-30秒坐立测试，如果出现心慌，则提示心脏功能异常可能性较高，建议去医院进一步检查。如果长期头痛，可考虑进行脑部影像学检查，并由神经科医生进行进一步评估和治疗。而对于疲劳这一“长新冠”的常见症状，则需要依据详细的病史和近期休息情况来区分诊断。一些基础疾病如糖尿病、冠心病等可能引发疲劳症状，需要检查排除。同时，熬夜、高强度工作学习等作息问题也可能导致疲劳感，可尝试放松身心、适当休息进行调试，如果疲劳感仍未消除，则考虑与新冠相关的慢性疲劳综合征的可能性。
　　其实，针对部分令人困扰的“长新冠”症状，也有相应的缓解方法：针对咳嗽症状，可以练习用鼻子轻柔地呼吸，闭上嘴巴吞咽，保持空气湿度；针对失去味、嗅觉，可以通过保持口腔清洁和健康，选择含盐量低的食物，也可以尝试不同的口味增加刺激；针对头疼，可以在医生指导下服用布洛芬或扑热息痛，同时避免饮酒过多，养成良好的睡眠习惯。
　　值得注意的是，“长新冠”有时并不需要特殊治疗。“如果并非器质性病变以及并发症引起的，一般可以依靠自身免疫系统的努力而逐步减轻、消除。”王春亭建议，出现“长新冠”症状的患者应充分休息、放松心态，此外，营养均衡的饮食配合循序渐进的康复锻炼可以增强抵抗力，从而缩短“长新冠”的持续时间。