滨州深化DIP医保支付改革

　　□记者　王凯　报道
　　本报滨州讯　近年来，滨州市深化医保支付方式改革，全面开展区域点数法按病种分值付费（DIP）试点，不断探索适合新形势下的改革新路径，成效显著。
　　2020年11月，滨州市被确定为国家DIP医保支付方式改革试点城市，2021年10月1日启动实际付费。总结2021年总额预算管理、支付工作得失，滨州市今年出台住院统筹基金预算编制与DIP付费运行管理办法（试行），持续推进居民医保门诊统筹按人头付费，落实脑瘫、自闭症等康复儿童按床日定额付费医保支付政策，实现门诊、康复医疗与DIP改革有效衔接。同时，不断探索适合新形势下的DIP付费新路径，让医保支付方式改革见实效。继续推进无棣县医共体居民医保基金按人头付费，初步探索出DIP改革衔接紧密型医共体付费改革新路径。积极探索区域总额预算控制下按预算点值实行月预结算新办法，让医保基金管控更高效精准。持续强化医保、医疗、医药“三医”联动，不断探索优化DIP付费病种分组、分值、系数3大核心要素的有效途径。统筹医保政策和原有系列改革方案，不断扩大改革定点医疗机构、病种组和医保基金覆盖面。
　　最新模拟测算数据显示，滨州市符合按DIP付费的实际发生住院费用的137家定点医疗机构，全部纳入DIP付费，覆盖比例100%。滨州市区域住院患者260261例，187944例纳入DIP付费，病种组覆盖比例72.21%；全市DIP付费医保基金支出5.55亿元，占本辖区住院医保基金总支出的73.12%。