省立医院胃肠外科主任医师郑春宁做客《大众名医馆》讲解减重手术认知误区——

减重手术可以一劳永逸吗？

　　□ 本报记者 徐晨

　　如今，肥胖已成为备受关注的健康问题，肥胖不仅会对人的形象和心理带来不良影响，还可能诱发糖尿病、心脑血管病等多种疾病，威胁生命健康，为此，健康减肥成了肥胖人群的普遍追求。对于一般或轻度的肥胖，通过坚持合理控制饮食和运动，或许可以达到较理想的减肥效果，但对于体质差、运动量少或体重基数过大的肥胖人群来说，普通的减重方法收效甚微，减重手术就成了更为靠谱的减肥途径。日前，山东第一医科大学附属省立医院胃肠外科主任医师郑春宁做客《大众名医馆》，对减重手术进行了科普讲解。
　　随着科普推广，很多人在了解减重手术的效果后，对其心动不已，甚至有人对减重手术抱有不切实际的期望，例如，减重手术像美容减肥手术一样人人适用、减重手术想减多少就能减多少、减重手术可以一劳永逸等误区，郑春宁一一给出回应。
　　“减重手术是一种医学外科手术，和我们熟知的抽脂等减肥美容手术不同，需要医生对患者的情况进行严格的评估才可确定是否适用。”郑春宁介绍，减重手术主要适用于部分单纯性肥胖群体和合并2型糖尿病的肥胖人群。其中，单纯性肥胖病人进行减重手术前，考虑到其BMI（身体质量指数）、腰围以及年龄等因素，减重手术的推荐程度也不同。其中，BMI≥37.5的人群建议积极手术，32.5≤BMI＜37.5的人群推荐进行减重手术，而27.5≤BMI＜32.5的人群，只有在经改变生活方式和内科治疗难以控制，且至少符合2项代谢综合征组分，或存在合并症时可考虑手术。腰围方面，男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm，且影像学检查提示中心型肥胖，可以经多学科综合治疗协作组（MDT）广泛征询意见后酌情提高手术推荐等级。
　　“一般来讲，减重手术可以减掉多余体重的80%左右。”郑春宁举例，以一名身高160cm的女性为例，其标准体重在55Kg左右，假设其实际体重为105kg，则其需要减掉的多余体重为50kg，最终手术可以实现减重40kg左右。此外，随着体重下降，糖尿病、脂肪肝、高血压、女性多囊卵巢等疾病，以及高血脂、高尿酸、月经不调、呼吸睡眠暂停等情况，也可陆续得到缓解。
　　与其他手术一样，减重手术也可能伴随有副作用，常见的有脱发、反流、胃肠功能紊乱、胆结石等。“但是发生率并不高，像脱发、反流、胃肠功能紊乱等情况基本上在体重稳定后会逐步消失。”郑春宁解释，对于适用人群来说，减重手术是效果最佳、反弹率最低的减肥方式，但这并不意味着术后可以一劳永逸，而是应培养正确的生活、运动习惯，建议术后每周进行至少150分钟的中等强度以上有氧运动，同时注意饮食营养均衡，防止营养、微量元素缺乏，预防糖尿病等疾病并发症发生风险。